2018年03月22日
第1次提问
大夫 您好 孩子今年2岁4个月 18日上午说肚子疼 但说完就跑去玩了 中午开始精神不好也说肚子疼 没吃午饭就睡着了 大概2点左右吐了一次 黏糊糊的 3点多睡醒喝水后20分钟全吐了 这次吐的都是水 开始有点发烧 下午去医院大夫说扁桃体发炎 抽血说细菌感染 开了头孢和胃蛋白酶 猴头菌 晚上吃完饭后又吐一次 半夜2点耳温枪测39度喝美林一次 19号体温不高没喝退烧药 偶尔会哭着说肚子疼 20号也会说肚子疼 没有吐 不烧了 精神也不错了 但胃口不好 晚上说肚子疼 拉的稀便 之后就好了 21号一天没说肚子疼 但晚饭基本没吃 也没精神 在身上粘了会吐了 吐的是下午的牛奶和香蕉 还有水 吐完感觉精神好点了 22号起床就有点烧耳温枪一个37.5一个37.9左右 没精神 早上醒来吃了大米粥和花卷 不知道是怎么回事 是肠胃不舒服么?该去医院检查么?还怎么护理呢?谢谢大夫 第一次这样说肚子疼 不知道该怎么办了…

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2018年03月22日
李潇颖医生
您好家长,谢谢您的信任和咨询,抱歉让您久等了!

宝贝的表现有发热、呕吐、腹痛、稀便,所以考虑消化道感染的存在。

宝贝的血常规我看到了,这是明确的病毒感染的血像,所以您不要再给孩子吃抗生素了,抗生素治疗细菌感染,但是对于病毒感染是无效的,因为它是一个自限性的病程,而且还容易增加肠胃的副作用。血像里中性粒细胞的比例是因为频繁呕吐出现了反应性的增高,最后的CRP比例的增高,也是体现体内炎症反应的严重程度,而不是代表了细菌感染。

病毒感染的发热时间通常是3-5天,这期间您做好对症处理就可以了。比如发热时体温超过38.5度使用退热药,要给宝贝补充口服补液盐,每呕吐一次,按照每公斤体重2毫升的量给宝贝喂冲调好的补液盐,每腹泻一次要按照每公斤体重10毫升的量给宝贝喂补液盐。如果宝贝刚呕吐完毕,不要着急喂口服补液盐,您可以先等半小时,让宝贝注意一下,半小时后每间隔20分钟给宝贝喂20毫升口服补液盐,主要是避免频繁的呕吐导致的脱水,饮食上连续喂3次补液盐没有呕吐了,您可以少量多次的进食一些流食:汤、粥、奶,但是一定要少量多次的吃,不要一次吃的太撑,这样容易又吐出来。

关于腹痛,您要注意疼痛的部位,如果在肚脐周围,那多半是肠道痉挛引起的,这会随着消化道症状的好转而消失,如果是在胃区,那可能和呕吐有关,如果在右下腹,要注意外科症状需要门诊就诊。
2018年03月22日
第2次提问
大夫 感谢您详细的回答 下午领孩子去医院看了一下 大夫说嗓子很红 按了肚子说挺软的 抽血化验的结果在下图 最后给开了这个药 现在孩子耳温枪侧的37.7度 还是没有精神。一天都没什么精神 以前温度不高精神很好 今天温度不高 精神不好是为什么呢?谢谢您

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2018年03月22日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您反馈,抱歉今天门诊太忙,没有及时回复。
目前血常规仍然是病毒感染的血像,所以不需要使用抗生素。
今天这个药物您是否给孩子吃过了?里面含有乙酰氨基酚 、盐酸伪麻黄碱 与无水氢溴酸右美沙芬,后两种药物可能会让宝贝感觉头晕乏力嗜睡,而且普通感冒是不需要使用感冒药的,它的副作用远大于可能带来的作用,希望您停止使用。病毒感染是自限性的病程,孩子会自己好起来的。
如果没有吃药就是精神不好,那也很有可能吃持续高热后导致了孩子体力和精力的损失,容易感觉到疲惫乏力,您让孩子好好休息恢复体力就可以了,不要太担心,都会恢复的。
2018年03月22日
第3次提问
大夫 十分感谢您的回复 下午孩子一直睡觉 快7点睡醒吃了点挂面和小米稀饭 又说肚子疼 精神很不好 不下地跑 刚才拉的和水一样 有泡沫 该怎么办呢? 肚子疼就哭 整个人一点精神都没 她能不能吃蛋糕呢?可以吃点什么呢
2018年03月22日
李潇颖医生
宝妈您好,晚上暂时不要吃固体的食物了,今天您就把口服补液盐喂给宝贝吧,按照每公斤体重10毫升的剂量给,分几次喂进去。
明天也是只能喝流食,每排一次稀便,就要喂一次口服补液盐给宝贝。
不可以吃蛋糕、面包等高糖高脂肪的食物,这样会加重肠胃的负担。
在改善饮食后仍然持续腹痛,要让医生查体看一下腹部情况有没有右下腹压痛,您可以问一下宝贝,让他指一下最疼的地方在哪,如果疼痛主要在肚脐周围、胃区,那可以先观察,可能还是消化系统功能不良导致的肠痉挛。注意腹部保暖,可以顺时针再轻轻按摩腹部,促进肠道正向蠕动。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?