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您好！
1.您母亲复查的促甲状腺激素水平确实较之前明显升高，现在已经达到亚临床甲减的诊断标准。您母亲8月份有什么特殊情况吗？比如发烧、脖子疼？8月份的超声报告显示左叶中下部存在低回声区，可疑亚急性甲状腺炎。有可能这是引起您母亲甲减的原因。甲状腺功能的变化与结节没有关系。建议过1个月再复查一次甲状腺功能，如果仍然是类似结果，口服优甲乐治疗。
2.两次超声报告差异比较大。但总的来看，结节低度可疑恶性，不需要服药或者手术治疗，建议定期复查甲状腺超声。

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您好！
甲状腺结节不会造成您母亲感觉喉咙噎住的感觉，也不会造成呼吸困难。

您母亲的结节超声评分并不高，属于低度可疑恶性。暂时建议不考虑手术治疗。一般甲状腺结节只有恶性或者某些特殊的良性结节考虑手术，多数情况下随访观察即可。手术治疗属于有创性操作，围手术期会有出血、感染、损伤邻近组织、麻醉意外等风险，术后还可能造成甲状腺功能减退，可能需要终身服优甲乐。所以慎重考虑手术。

您好！
1.是的，评分越低，恶性风险越低。目前看起来是良性可能性大。沙砾样细小强回声光点需要警惕，体积大的强回声光点问题不大。超声没有具体描述体积。可以再复查。
2.亚临床甲减是短暂还是长期主要看病因。我让您母亲一月后复查，也是为了除外由于亚甲炎等疾病所致一过性亚临床甲减的可能性或者检验误差的可能性。是否需要持续吃优甲乐也看亚临床甲减是短暂的还是长期的，可以通过复查来判断。如果真不需要长期吃，甲状腺功能指标会有所反映。