2018年03月22日
第1次提问
女,30岁,全职妈妈,孩子一周10个月,仍在哺乳期。大概五个月前第一次发作头晕,到目前大概有五六次了。每次持续最少半个小时,今天这次时间最长,有一个小时。感觉就是天旋地转,头部不能有丝毫的晃动,最严重时眼睛都不能睁开,睁眼都是天旋地转的感觉,轻微恶心,心慌(以前就经常心慌,生气或者疲劳) 有颈椎病,大概十多年了。每次头晕时都感觉后脖子僵硬压力大,是不是颈椎导致的? 因为一个人带孩子,晚上睡不好,白天也很累
2018年03月22日
陈志聪医生
你好,你的眩晕描述得很清楚,请问第一次发眩晕时在做什么或是什么情况,有没有耳鸣耳闷或者听力下降,当天发完眩晕24小时内会再有眩晕吗,眩晕发作前有没有什么诱因。有类似偏头痛的严重头痛会有呕吐,怕光怕声音这种,经期头痛这类吗,家人特别是妈妈姐妹有无类似的眩晕发作。这些问题可以大致判断病因。
发作性的眩晕发作常见原因有梅尼埃病和前庭性偏头痛,前者需有耳鸣,耳闷听力下降的症状(初期听力下降可不明显,三到五年后明显),后者要有偏头痛的史,眩晕和偏头痛可不同步发作。
眩晕发作和颈椎无关,和情绪睡眠可能会有一些关系。
2018年03月22日
第2次提问
第一次发作是早上醒来,好像睁开眼抬头就发现周围的东西都在转,然后就不敢动了,闭着眼睛一会儿又睡过去了。今天这次也是早上,不过是洗漱完准备做早饭的时候。其余几次时间不固定,也没有什么明显的诱因。发作的时候也没发现耳鸣耳闷什么的,听力也很好。发作时不会头痛,上学时有过长期的神经性头痛。现在只是偶尔会头疼,也没有经期头痛。没有怕光怕声音的情况,也不会呕吐。24小时之内不会再发,都是半个月一个月才发一次。我妈妈有美尼尔眩晕症,不知跟您说的这个是不是一个病。她告诉我让我吃晕车药,我没吃。
2018年03月22日
陈志聪医生
考虑早期的梅尼埃病可能性大。和你妈妈的美尼尔其实就是同一个病的不同翻译法。由于内耳的淋巴回流障碍导致的内耳淋巴肿引起的,反复发作的话容易可以影响耳蜗导致听力下降。建议平常低盐饮食。口服倍他司汀 一次一片,一天三次两周。如果发作比较频繁,建议同时口服利尿剂来预防发作,观察是否可以减少发作的次数?因为这些药需要到医院开,建议眩晕门诊或者神内就诊,同时完善纯音测听留个基础听力做对比。

眩晕发作的时候可以吃晕车药(苯海拉明),缓解眩晕的程度,如果觉得吃了爱睡觉可以吃地芬尼多 25mg一次,一天三次,另外多问下你妈妈美尼尔几年了,听力还好吗。
2018年03月23日
第3次提问
不好意思,回复您晚了。 我今天打电话问了我妈妈,她从年轻的时候到现在只发过两次,第一次晕了50多天,一直在床上躺着,第二次是去年,没那么严重。听力很好,没有影响,只不过发作的时候会有耳闷的感觉。 今天我去医院作了检查,大夫只说心脏不好,供血也不好,让我明天空腹去查什么血五项。 我心慌大概十多年了

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2018年03月23日
陈志聪医生
你好,你妈妈眩晕一个多月,实际情况和她说的可能不同,例如把眩晕和眩晕后的头昏混淆,如果她的每日眩晕发作可以持续一周以上,当年有可能是前庭神经元炎。耳闷是梅尼埃的伴随症状,不过她发作的频率这么少却不太符合,只能说你有可疑的家族史。

回到你的问题,最有可能的还是梅尼埃的早期,可以按之前给你的建议处理,眩晕发作的当天可以口服地芬尼多,之后口服两周的倍他司汀。

心脏不好的说法太笼统,心电图提示胸导联t波低平导致,可见于心肌缺血,但你也没有心肌缺血的危险因素,如果是安静状态下的心慌多见于偶发心律失常,不用太在意,如果担心可以做个动态心电图和心彩超。tcd 的结果没有临床意义。如果没有太大的问题,注意休息,适当运动对你的心慌会有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 睡觉中途手指发麻,中指最明显,活动活动稍有好转。发麻时两手臂外侧憋胀,偶有痛感,左手症状较重,缓解很慢,手指关节疼痛,尤其中指,肩膀也有点疼痛。提重物后症状似乎会加重,且最近频繁打扫劳动。之前有过类似症状,但较轻,按摩后好转,近一周症状明显。 就医及用药情况: 有糖尿病,正在胰岛素治疗;有缺铁性贫血;体检时有颈椎增生 需要解答的问题: 需要做什么检查,或者自己进行什么治疗?可以按摩吗?症状及患病时长:我母亲今年53岁,家政工,主要工作都需要用手。近三周开始指尖麻木,尤其是左右手的无名指;且晚上麻木程度重于白天,半夜需要坐起来活动一下。指关节有不适感 就医及用药情况:去年这个时候也手麻过,通过针灸三周有所好转,今年复发。 需要解答的问题:请问怎么缓解手麻状况?以及如何才能不复发?可以吃什么药做什么活动以及医生的建议人在加拿大,男,36岁。我6月27日打完第二针辉瑞疫苗4-5天后出现了手麻症状。十个手指尖麻。已经持续将近一个月了。去看了家庭医生 验血(看有没有血栓), X光(胸心肺, 神经检测(做各种动作和应急反应, 心电图 (ECG) 都测了没发现什么。躺着的时候侧卧或者保持一个姿势 胳膊很快就麻了,这种情况打第二针疫苗之前都没有过。和手麻同时出现的症状还有前胸(主要是胸骨)不太舒服 - 平时还好, 就是挺胸的时候就有点隐隐作痛,但是不严重。像是前胸牵扯到胳膊再连接到手。之前是十个手指尖都麻,现在主要是两个小指麻同时有点发热和涨的感觉。伴随的其它症状有乏力容易疲劳偶尔有点胸闷。请问需要做什么进一步检测?是否有办法消除手麻?陈医生,我的左侧大腿膝盖后面,左侧大腿右内侧,右侧大腿膝盖左侧,右侧屁股局部,感觉起来有点点痒,像小虫子在爬,用手挠一挠,皮肤下面就会有强烈的刺痛感,停止挠的动作要持续疼个10秒左右,没有红点或伤口,除了左侧大腿膝盖后面可以看到明显的青色血管,其他的皮肤都无异样。我现在怀孕16周多,大宝一岁十个月,每晚搂孩子睡觉都睡不了整夜觉,孩子夜里会醒一到三次,要哄,导致我休息也不好,前段时间带孩子远途旅游了一次,回来后第三天,也就是昨天,下楼遛娃的时候以为左腿被虫子咬了,就是那种疼,慢慢的其他地方陆续开始疼。请问是怎么回事呢? 如图是左腿膝盖后方,就是大腿窝窝的地方出现的血管,请问是什么?静脉曲张吗?陈医生您好,又来打扰您了! 一、病情 近几天用电脑做报表特别多,周三开始,下述这片部位酸胀痛,按压时痛感更明显:右侧肩胛骨-右上臂上半段的下侧(蝴蝶袖部位)-右腋下-右胸部上半段和腋下连接处(此单独部位偶有刺痛感)。 周四痛的最严重,今天早上起来好多了,右上臂上半段下侧的皮肤仍有按压痛。肩胛骨仍有一些劳累酸的感觉。 二、病史 以前也有右手用电脑、手机多的时候,右侧肩胛骨部位痛/不适,但范围没有这次这么大。 我这种症状从6、7年前(小朋友约1岁多时)开始出现,那会儿常常抱小孩,伸手喂饭。 三、请问: 1、用手过多会导致这么大范围疼痛不适吗? 2、有什么缓解的办法吗? 3、有可能是胸肺部的问题吗? 4、现在还有的右胳膊蝴蝶袖部位皮肤触痛(父亲半边脸也有过皮肤触痛)是怎么回事呢? 谢谢您!