2018年03月22日
第1次提问
医生你好,我胃镜检查说有一个0.5cm的隆起,第一张图片,请问是间质瘤吗?第二张图片是肝胆脾超声,肝部的血管瘤有危险吗?需要手术吗?

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2018年03月22日
刘文生医生
您好,谢谢您的信任!您的报告我已经看到了
不要紧张害怕。
1.第一张胃镜图片,胃底部粘膜可见0.5厘米 大小的半球行粘膜隆起,表面光滑,现在形态看是间质瘤或者是平滑肌瘤的可能性大,但是最终要确定它的性质和大小需要做超声胃镜,就相当于在胃内部,用彩色超声探头伸到胃里边来,探查这个隆起到底是什么样?起源于胃壁那一层组织?底部区域有多大范围?我们普通胃镜只是看到了一个表面现象 ,看不到下面深层次的问题。
2.第二张图片,肝脏右前叶可见偏低回声3.4×2.7厘米结节,周边可见强回声。这个形态看应当是肝血管瘤,嗯, 如果有合并有乙肝感染的话, 应当进一步做ct增强扫描进一步检查.
3.关于肝脏血管瘤的治疗 .不需要手术治疗,肝脏血管瘤和脂肪肝都不是恶性肿瘤。
肝血管瘤大多数都是天生的,与生俱来。既不会变大,也不会缩小。随着年龄的增长会出现,不过是现在我们的影像学检查手段先进了,能够看到,在过去根本就检查看不到,对身体不会影响,不需要担心。我们在临床上观察到,很多百岁老人体检有肝囊肿,小的血管瘤,过去根本没有发现。
2018年03月22日
第2次提问
我这肝血管瘤已经发现十多年了,开始的时候2厘米多,今年突然长到3.4厘米了
2018年03月22日
刘文生医生
肝血管瘤已经发现十多年了,开始的时候2厘米多,今年突然长到3.4厘米了。
这个问题不要过分紧张害怕,超声检查的分辨率不高,彩超检查测量的位置不同,测量的数值误差比较大,进一步做ct增强扫描可以明确诊断。
2018年03月22日
刘文生医生
关于肝血管瘤的治疗,取决于大小,部位,生长速度 ,以及有没有临床症状 。大多数 比较小的肝血管瘤 ,因为生长缓慢, 都不需要特殊处理 。比较大的和局限性的需要外科手术切除 。近年来 ,考虑到该病的自然病程,自发破裂出血的机会比较少,而外科手术出血的危险比较大,倾向于保守, 即便是肿瘤比较大 ,没有症状也不考虑手术。 哦 ,第二军医大学医院的专家认为肿瘤直径大于15厘米 如果有症状才考虑手术。
刘文生医生
谢谢您的信任!在网络上接收的疾病信息资料不是很全面,可能判断不是那么准确。如果有错误的地方,也请你原谅。
谢谢您的信任!请给予五⭐ 星评价哦!
2018年03月22日
第3次提问
超声内镜检查需要做病理吗?如果是间质瘤取了病理会不会引起扩散呀
2018年03月22日
刘文生医生
0.5cm大小,超声胃镜只需要判断它的深度和范围,大小,初步判断性质。因为超声内镜指引下做细针穿刺取得的组织细胞太少 ,诊断有困难,一般不需要穿刺取病理切片,所以不存在穿刺扩散问题。
胃间质瘤生长缓慢,症状隐匿,临床进程却有很大的变异, 小的直径不到2厘米的大多数不引起症状 。但是也不宜称之为良性,理论上胃间质瘤 ,有一定的恶变倾向,分为低危险和高危险。如果胃间直瘤的直径小于2.0cm, 属于低危。


TA的问答

症状及患病时长:您好医生,我爱人今年39岁,10年前有一次打嗝打了两天的样子,慢慢好了,最近有两个月了,喝凉的就容易打嗝,昨天吃完晚饭,出门吸凉气,然后打嗝三个小时左右,今天11点多,又开始打嗝,中间停了三四个小时,从上7点多到现在差不多打了3个多小时。 医生麻烦您帮我看看是咋回事,应该吃点什么药呢,以后需要注意些什么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。