2018年03月21日
第1次提问
最近开始耳鸣,最开始是有大点的声音就会觉得耳朵里咯咯响,今天开始耳朵里有嗡嗡声,像蝉鸣一下,特别是在用力紧咬牙齿闭合的时候,持续的蝉鸣声特别大声,耳边环绕,挥之不去,医生这是怎么回事?
2018年03月21日
郑实兴医生
您好,耳鸣的原因很多,首先明确病因很重要,才能谈接下来的治疗。常见的病因有
1.感染和外伤:如患上了中耳炎,或者是内尔受到了感染,耳朵处有外伤等,都有可能出现继发性的耳鸣,耳鸣有2种,分为纯音型耳鸣、中高频耳鸣。而且耳鸣也分为间断性和持续性的。在人们的耳部受到急性感染的时候可能为搏动性。患者将有一个显着的听力损失,耳外伤闭塞,如果它可能伴有头晕。
2.听神经瘤:患上听神经瘤的患者通常都会出现耳鸣的症状,其现象为持续性、进行性、单侧或者双侧都会出现耳鸣,同时还可能会听力减退,头晕等。先兆是听力出现减退,并且耳鸣、眩晕、耳闭塞等症状有持续1个小时以上的,就应该到医院进行诊断。
3.噪声影响:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群工作在高强度噪声环境中要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。
4.精神紧张和疲劳:当人们处于一个长时间的高度紧张的精神状态时,身体就容易出现疲劳并且出现耳鸣的情况,或出现间歇性耳鸣的症状。因此,适当调整工作节奏,对耳鸣患者的情绪,对耳鸣的注意是有益的。
5.不良习惯:饮食不当也会引起耳鸣,如经常摄入咖啡因和酒精,加重耳鸣症状。如吸烟会降低血氧,当缺氧的时候就会对内尔毛细胞造成损害,引起避免引起耳疾病。
6.耳自身免疫性疾病和过敏症:耳郭软骨膜炎、复发性多软骨炎、鼓室硬化症、自身免疫性咽鼓管炎、分泌性中耳炎、耳硬化症、胆脂瘤、自身免疫性感音神经性聋、梅尼埃病、突发性聋等这些疾病都有可能引起耳鸣,相关患者应该要警惕。
郑实兴医生
所以您能先跟我说说您发病之前有没有疲劳,压力大?有无诱因如感冒?有无中耳炎?有无经经常听耳机?有无外伤?有无其他症状?我会进一步帮您分析。
2018年03月22日
第2次提问
疲劳和压力大有,我有长期的鼻炎和慢性咽炎,持续6,7年,没有感冒和中耳炎,没外伤,牙齿咬合到最大力的时候,蝉鸣声很大,松开时恢复到一般大声的蝉鸣
2018年03月22日
郑实兴医生
您好,综合评价您的耳鸣可能和压力大以及牙齿咬合不良有关。这两个病因治疗方案完全不同。所以首先还是要明确病因,建议您到耳鼻喉科检查纯音测听和声导抗,耳内镜。到口腔科门诊明确牙齿咬合问题。若是牙齿问题引起,需要矫正牙齿。若是压力大引起的耳鸣(临床上很常见),不仅要适当放松还需要及时治疗,越早越好,一周以内治疗为黄金时间。治疗的疗程也是一周。主要包括激素冲击,营养神经,改善微循环等。
2018年03月22日
郑实兴医生
请问还有什么可以帮到您?
第3次提问
我很担心害怕是肿瘤啥的,睡不着😭
郑实兴医生
您好,理解您,这么晚还没睡。安心睡吧,绝大多数都是非肿瘤,你要学会调整心态,您看您现在就心态不好,平时可能也不会放松所以压力大。安心睡吧!
2018年03月22日
郑实兴医生
您做完检查也可以跟我说,我帮您分析。
郑实兴医生
牙齿咬合或颞下颌关节紊乱。所以您要去耳鼻喉科和口腔科就诊。安心睡吧!

TA的问答

医生你好,我先描述一下病史。 高中:高三暑假因为经常流鼻血做过鼻中隔手术。 大学:大学四年流鼻血的频率在一年三次左右,特别是感冒快要好的时候或者干燥的时候,容易流鼻血。 工作:2021年二、三月份,先出现晚上睡觉鼻塞、喉咙疼的现象。后来开始经常流鼻血,大概达到一周一次。多次去县市医院,医生说干燥糜烂导致流鼻血、夜里受凉导致鼻塞、晚上张嘴呼吸导致喉咙疼。2021年4月15日,去上海医院做了鼻内镜,医生说因为炎症导致糜烂流鼻血。(附当时报告单)给我开了左氧氟沙星滴眼液、蒲地蓝消炎口服液、石蜡。到2021年5月1日到2022年5月4号期间,流了三四次鼻血。 现状:平时侧躺鼻塞,晚上睡觉平躺第二天会鼻塞。(以前严重时,睡前平躺几分钟,就会鼻塞。)蒲地蓝停了几个月了,喉咙疼基本不怎么有了。但滴眼液一直在用,鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕带血一直有发生。2022年5月28号再次流鼻血,医生根据上述情况说我干燥糜烂导致流鼻血,下鼻甲肥大导致鼻塞,给我开了鼻渊舒口服液。同时医生说鼻内镜前喷药导致下鼻甲的问题没有被发现,有鼻炎但不会导致糜烂。5月29号,因为打喷嚏,又流鼻血了。 医生到底什么原因导致流鼻血?医生您好,我们家孩子三岁两个月大,三月中旬突感耳朵疼痛去儿童医院就诊 确诊急性中耳炎 然后三月底复诊 急性中耳炎已经基本痊愈 但是听力测试不过 口服头孢消炎药 鼻炎类的药物 四月起上海就居家封闭了,期间白天无任何症状 但是晚上睡觉三个小时左右会干咳 早晨快起来也会干咳 网上挂了互联网医院大夫说气道高反应 吃了顺尔宁 仙特明半个月症状未有任何缓解 期间还感冒一阵 有黄痰 和蛋清样鼻涕,吃过阿奇霉素 感冒症状缓解 但是 夜里咳嗽依然 不过不是干咳了 像是呛咳 像是被口水呛咳 一般八点睡觉 12点多会咳嗽一次大概五六声 早上五点左右及醒来咳嗽几声 不会影响睡眠 醒来说话鼻音比较重 白天鼻音有所缓解 无其他症状 吃饭睡觉均较好 就是晚上会咳嗽。想问这个咳嗽的症状怎么解决?是不是中耳炎还没有好,还要不要再吃药了?症状描述:四月底开始有喉咙痒,轻微咳嗽,无痰,起初以为是气温变化所致,后来发觉可能是楼道消毒水带来的刺激,于5/10左右开始关窗,消毒水喷完过后一小时再开。这段时期没有吃鱼虾海鲜类和咖啡等刺激食物。至今咳嗽症状已经缓解,基本不咳了,但感觉咽喉不适仍然存在,倒是不痛,但似乎不适的部位下移了。有一种像是吃了什么东西噎住的感觉。 用药情况:没有用药,基本都是在喝热水,持续五天喝了念慈庵,持续十天每天吃一个蒸熟的梨子。 不知道是不是咽喉炎?目前是否需要用药?(只是咽喉不适,像噎住了的感觉,不痛不痒,偶尔咳嗽,无痰)饮食有什么建议?你好,郑老师,女,3岁2个月, 既往史:既往每次感冒流清鼻涕明显,吃几次氯雷他定清鼻涕明显缓解,缓解后有时也感觉有点点堵,但都会慢慢好。母亲有过敏性鼻炎, 现病史:这次感冒出现清鼻涕,3月10多号开始到现在,鼻塞有1个半月了,刚开始也用了氯雷他定,清鼻涕缓解就停了,鼻炎症状一直没缓解,期间用了鼻窦炎口服液一周,后通窍鼻炎颗粒5天,(最近1周达芬霖早晚1喷,一天2次,玉屏风半袋一天2次,海盐水喷鼻,地氯雷他定晚上服)这些药用上的时候症状明显缓解,达芬霖,地氯雷他定用了6天,明显缓解,停用症状又加重,鼻塞又很明显,主要表现在睡前和早上醒来,现在下半夜总是醒,观察了还是鼻塞使她睡不好,睡不踏实,张口呼吸,睡觉呼吸声很大,医生喊拍片,拒绝拍片,想先用药观察到。扁桃体正常。今天出现了结膜炎,两者有关系没有? 现在还用药:玉屏风颗粒,盐水喷鼻,到现在连续用了10天左右,效果不好, 请问有必要给孩子用冲洗器不?3岁感觉不是很配合,电动的可以不?医生,您好,我家宝宝3岁多,这一个多月来老是流黄绿鼻涕,之前是得了疱疹性咽峡炎,好了后就流黄绿鼻涕,然后就给喂了9天阿莫西林克拉维酸钾,通窍鼻炎颗粒,还有内舒拿,有用生理盐水喷鼻,有好些,但每天有时绿鼻涕有时清鼻涕,后面就去医院看医生,说有点扁桃体炎,查了血常规,过敏源那些,开了些治扁桃体炎的药,现在扁桃体炎好了,每天还是有黄绿鼻涕,还有咳嗽有痰,没有鼻塞打喷嚏,请问下医生,我家宝宝这个是鼻窦炎不,能根治不,她读幼儿园开始就一直生病,吃药期间也在读书,是这个原因老是不容易好吗