王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 1
2016年12月30日
你好！王医生我最近口苦、舌头有点紫斑查了血常规，上个月查了一次白细胞数目是8.9，参考范围是4.0至10，红细胞压积是36.3，参考范围是37至50，平均红细胞血红蛋白是31.5，参考范围是27.0至31.0，平均红细胞血红蛋白浓度是374，参考范围是320至360，血小板分部宽度是17.2，参考范围是15至17。
这个月查血常规白细胞数目是9.3，参考范围是4.0至10，红细胞压积是37.8，参考范围是37至50，平均红细胞血红蛋白是31.8，参考范围是27至31，平均红细胞血红蛋白浓度是375，参考范围是320至360，血
小板分部宽度是17.2，参考范围是15至17，根据检查结果恳请王医生给我分析一下这种情况需要不需要再进一步检查？谢谢谢你
2016年12月30日
我这几个月体重下降严重，人消瘦大便干澡，心慌，昨侧腹股沟一个淋巴结变大，腿无力再一次恳请专家给我个指点。谢谢了
2016年12月30日
您好！
1、很多人都有嘴苦。而造成这种现象的原因非常多，每个人又不一样，您可以对照下面的情况自己排查一下：①口腔卫生不佳 ；②正在服用某些特殊的药物 ，比如别嘌醇(治痛风药)、碳酸锂等；③摄入过多的复合维生素等保健品 ；④吸入不良物质 ，比如吸烟，还有持续吸入汽车尾气和含苯（装修污染）的气体；⑤胃食管返流疾病 ；⑥育龄期女性怀孕 ；⑦其他 ，比如持续嘴巴呼吸，也会出现苦味。还有一些头颈部的肿瘤，耳鼻的手术也会引起这些症状，但不太常见。
2、舌“紫斑”，去让大夫看一下，是局部充血还是粘膜出血。充血有时是多血质的表现，但按你的叙述，红细胞压积正常，这就不考虑了。出血的话，需要看血小板、出凝血功能和局部的因素。
3、血常规的项目有很多，但首先要重点关注的是白细胞数和分类、血红蛋白和血小板，这几项才是最重要的。您提到的那一堆，多数不是重要参数，基本没问题，可以视为正常。
4、消瘦、心慌、无力等这些，建议查生化（肝肾功血糖）、肿瘤标志物、血β₂-MG、T-SPOT等看看，排除营养不良、肿瘤或结核等情况。
5、淋巴结如果超过1cm×1cm，取病理活检明确性质，否则先观察。
以上供您参考
1、很多人都有嘴苦。而造成这种现象的原因非常多，每个人又不一样，您可以对照下面的情况自己排查一下：①口腔卫生不佳 ；②正在服用某些特殊的药物 ，比如别嘌醇(治痛风药)、碳酸锂等；③摄入过多的复合维生素等保健品 ；④吸入不良物质 ，比如吸烟，还有持续吸入汽车尾气和含苯（装修污染）的气体；⑤胃食管返流疾病 ；⑥育龄期女性怀孕 ；⑦其他 ，比如持续嘴巴呼吸，也会出现苦味。还有一些头颈部的肿瘤，耳鼻的手术也会引起这些症状，但不太常见。
2、舌“紫斑”，去让大夫看一下，是局部充血还是粘膜出血。充血有时是多血质的表现，但按你的叙述，红细胞压积正常，这就不考虑了。出血的话，需要看血小板、出凝血功能和局部的因素。
3、血常规的项目有很多，但首先要重点关注的是白细胞数和分类、血红蛋白和血小板，这几项才是最重要的。您提到的那一堆，多数不是重要参数，基本没问题，可以视为正常。
4、消瘦、心慌、无力等这些，建议查生化（肝肾功血糖）、肿瘤标志物、血β₂-MG、T-SPOT等看看，排除营养不良、肿瘤或结核等情况。
5、淋巴结如果超过1cm×1cm，取病理活检明确性质，否则先观察。
以上供您参考
2016年12月30日
谢谢你王医生！肿瘤标志物做了，都在正常值范围，甲亢做了五项也正常，肝功能在七月份做的也正常，现在双肩刺痛，查血糖空腹是4.6，参考值是3.89至6.11，餐后两个小时是7.75，参考值是3.89至6.11，医生说是糖耐量受损，要饮食加运动调节，血常规我发给你的是不在正常范围的几项，其它都在正常范围，我觉得自己舌头发紫、有斑点，血常规有几项偏高我担心有血液方面病，这边医生说血糖问题不至于消瘦严重，我在来问医生上看到你是血液方面的专家，麻烦你帮我看看血液方面有没有问题？原因我弟弟这个月检查出血液病M2，心中有些担心也好紧张，有点啰嗦请凉解
2016年12月30日
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
