您好,您的问题已收到,谢谢信任!根据您的提问我有以下几点建议:
1.一定要控制好乙肝,对于伴有乙肝病毒感染的原发性肝细胞肝癌来说,控制好乙肝与肝癌的治疗是同等重要的;
2.根据您目前的描述患者出现腹水,考虑肝功能的失代偿期,建议患者尽快到医院进行保肝治疗,好的肝功是任何治疗的基础,另外大量腹水可以通过腹腔穿刺引流配合利尿剂进行控制,使用利尿剂期间注意监测肾功能和电解质;
3.根据2019NCCN和CSCO指南,建议在患者在肝功能允许的情况下,尽快使用仑伐替尼(又叫乐伐替尼)进行靶向治疗,这个药的效果和副反应都比索拉菲尼小很多。
同时今年在ASCO大会上仑伐替尼联合PD-1也疗效惊人(中位的生存期都是两年多),因此您要多鼓励鼓励患者,让他在精神上不要放弃,目前肿瘤治疗领域上每天都有惊人的突破,所以不要轻言放弃。
4.由于中药成分非常复杂,抗肿瘤效果差,而且会极大的增加肝肾功能负担,严重的话会造成肝功能衰竭,建议立刻停止中药治疗。
希望我的建议能帮助到您!