2019年08月27日
第1次提问
肝癌晚期,看了几个医院,没给什么方法,在吃中药缓解,目前已经肝腹水,不想吃饭,请问有什么方法能缓解吗
2019年08月27日
黄艳医生
您好,您的问题已收到,谢谢信任!根据您的提问我有以下几点建议:
1.一定要控制好乙肝,对于伴有乙肝病毒感染的原发性肝细胞肝癌来说,控制好乙肝与肝癌的治疗是同等重要的;
2.根据您目前的描述患者出现腹水,考虑肝功能的失代偿期,建议患者尽快到医院进行保肝治疗,好的肝功是任何治疗的基础,另外大量腹水可以通过腹腔穿刺引流配合利尿剂进行控制,使用利尿剂期间注意监测肾功能和电解质;
3.根据2019NCCN和CSCO指南,建议在患者在肝功能允许的情况下,尽快使用仑伐替尼(又叫乐伐替尼)进行靶向治疗,这个药的效果和副反应都比索拉菲尼小很多。
同时今年在ASCO大会上仑伐替尼联合PD-1也疗效惊人(中位的生存期都是两年多),因此您要多鼓励鼓励患者,让他在精神上不要放弃,目前肿瘤治疗领域上每天都有惊人的突破,所以不要轻言放弃。
4.由于中药成分非常复杂,抗肿瘤效果差,而且会极大的增加肝肾功能负担,严重的话会造成肝功能衰竭,建议立刻停止中药治疗。
希望我的建议能帮助到您!

TA的问答

年龄25,男,经常健身,不吸烟(上次也是问您) 1.今年8月28号公司体检,cea6.4(正常值《5.5); 2.两天后8月30号去三甲医院复测,cea7.13(医生建议连续观察检测2-3个月,一个月检测一次); 3.半个月后,9月14号,我又去复测了,cea7.81; 4.第二个月,10月20号,第三次复测,cea 6.57; 5.第三个月,昨天11月17号,复测,cea 6.55,给的标准值(0-4.3)。 医生之前建议流动性观察3个月,刚好昨天是第三个月,说这次结果如果比上次底,就后续每必要再继续观察了,叫我不用担心; 说有可能其它炎症引起,比如鼻炎,没休息好都有可能偏高。 但这次结果和上次差不多,那还需要再继续动态检测么?或者做其它检查? 另外黄医生,您有什么建议?我母亲牙龈癌,以手术,病理结果显示没有转移,但是术后做Ctc血液检查没有问题,然后做了一次化疗后在住院治疗,又做ctc显示有2个,好担心呀,这种情况是不是扩散了,医生您好,我又来了,好痛苦啊,我父亲这两天嘴巴长了好多溃疡,本来就说嘴巴感觉有腥味吃什么都没胃口,现在嘴巴这么痛,更加吃不下了,还说身上也有点痒,太心疼了!我想问问医生,嘴巴这样有什么办法能缓解或者治疗?可以用药吗?该怎么办啊哭……医生您好,我前段时间替我父亲向您咨询过几次。我父亲是贲门腺癌9月25号做的手术,10月8号出院后17号返回院内拆线。24号去医院抽血术后检查,医生说不用化疗,拿了靶向药回家吃。27号开始吃,今天去抽血,报告显示这样,麻烦医生帮我分析一下我父亲的情况。体检出有几项超标,特别是癌抗原724,正常范围是0-10。我体检是18.2,超过许多,我是长期失眠患者,平均每天睡五六个小时,半夜会醒来多次。这项超标是有问题吗?另外体检的其他几项异常可以提供建议参考吗