你好,这次磁共振结果跟之前彩超结果差不多对应。首先,结果里提到的肝脏和胃之间的那个3.13cm左右的结节,其强化形式有一句说的是“延迟期中心部分星芒状强化”,所以结合其他时期的强化表现,考虑这个的性质是局灶性结节性增生(英文简称FNH),这是良性的肝细胞增生,这个疾病尽量不要手术,因为是不会恶变的,但只有FNH长的体积太大或者明显压迫到胃肠消化道引起相关症状的情况下才考虑去手术。
腔静脉上方VIII段的那个结节,目前来讲还是无法百分百判断性质,结合其强化模式,考虑良性的可能性大,可能的情况有不典型FNH、腺瘤、强化结节、局部灌注异常,这里还是需要你进一步补充病史,请问你是否为女性?如果女性是否有服用避孕药的情况,或者平时是否有月经不调、激素紊乱的情况?因为在年轻女性里有一部分FNH或者腺瘤可能跟这方面有关。不过总的来说这个大小是没有必要手术的,因为位置来说的话风险太大,没有必要处理这么一个良性病变。
至于另外两个0.5cm左右的小结节,目前来看可以比较明确的考虑是良性血管瘤,这个尺寸是不需要处理的。
建议:
1、首先还是去抽血查一下
乙肝五项和肿瘤标志物,比如CEA、CA199、AFP、异常凝血酶原等,主要是为了再进一步排除一下肝炎的情况和恶性肿瘤的情况。
2、如果我上面说的都可以排除,那么基本上还是良性病变的可能性。这样的话就暂时不需要特殊的治疗,也没有治疗的办法,就是定期观察,大约3-6个月做一次彩超,主要是看是否会越来越大,不变大就不去管,如果变大的非常明显,再考虑去手术切除。不过创伤也是很大的。要充分考虑清楚。