2019年08月27日
第1次提问
李医生您好 宝宝13月龄,从夏天来开空调开始,反复鼻塞,流鼻涕。之前感冒两三次吧。最近一次半个月了还没好利索,用海盐水冲洗,偶尔有浓鼻涕,流清鼻涕比较多,睡觉会有喘不动的声音或者咕噜声,会搓鼻子。 需要去医院做什么检查吗?怕是腺样体肥大的问题。 哎海盐没用过其他的 目前需要做什么检查吗
2019年08月27日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过宝宝的情况了,为了更好的诊治,我需要进一步了解宝宝的情况,请问她的鼻塞和流涕每次都是因为感冒而诱发的吗?非感冒时期也有鼻塞和流鼻涕吗?
感冒时,是否有发热?感冒时,除了鼻塞流涕,是否还有其他症状?
清水鼻涕在晨起会比下午严重一点吗?有没有连续打喷嚏的现象?
睡眠时打鼾和张口呼吸吗?感觉她喘不动气是吸气时费力还是呼气时费力?

一般来说,13个月的宝宝不太容易出现严重的腺样体肥大,一般是无需手术处理腺样体的。

待您补充病史后再进一步分析和指导治疗,待续……


2019年08月27日
第2次提问
感冒时有过发烧,有过一次流感是发烧加咳嗽。 鼻塞不是感冒引起的,非感冒时间,这次鼻塞赶上了疫苗接种,发烧了,不知道是不是这个原因,这次持续时间长。这几天轻微了,但总是不见好。 流鼻涕感觉下午比较严重,之前鼻塞打喷嚏,这次不怎么打,好像是刚开始鼻塞打喷嚏多一些,后来几次就不怎么打了,主要是流鼻涕。 睡眠多数不张口,有时候也会张,鼻子不通气的时候会,会和打鼾是的,好像吸气费力出声音,不确定
2019年08月28日
李新新医生
你好,情况知晓。
宝宝非感冒期间也有鼻塞、下午严重、目前无明显连续打喷嚏、偶尔有黄鼻涕,那么考虑还是感冒引起的轻度鼻炎,主要病因还是在于感冒、受凉(例如早晚温差、发烧后出汗受凉等),还有就是小孩子过了一周岁以后,母体带来的抗体基本消耗的差不多了,需要宝宝建立自身抵抗力的时候,这种情况下也会导致感冒病程延长的,目前流鼻涕在缓解中,就是没有完全好彻底,所以,不用过于担心,只要宝宝精神状态正常,吃饭睡觉正常,暂时无需额外用药,仅用海盐水冲鼻喷鼻即可,既可以冲洗鼻分泌物,又可以给鼻黏膜消肿、改善鼻塞。

宝宝经常揉鼻子,需要排查是否存在过敏性鼻炎,但是连续打喷嚏的症状并不明显,暂时不考虑是过敏性鼻炎。不知您和宝宝爸爸是否有过敏性鼻炎或者过敏性体质?
她目前可疑有过敏性鼻炎,但是不典型,还不能完全确定。

鼻塞期间打疫苗后发热:这个情况也许是轻度疫苗反应,也许当时就是感冒,只不过症状出现的先后顺序不同,并且凑巧在疫苗注射期间发生。

宝宝目前非持续性夜间睡眠张口呼吸:暂时不考虑是需要处理的腺样体肥大。腺样体是淋巴组织,在儿童时期容易增生,特别是感冒以后会有暂时性的增大,感冒过后会缩小,但是一般来说,大部分孩子是三岁开始容易出现严重的、需要药物干预或手术处理的增生。
确认腺样体增生的检查是鼻咽喉镜或者鼻咽侧位片,其中鼻咽喉镜最佳,目前宝宝较小,症状较轻,暂时不建议检查。

我认为目前可以继续在家使用海盐水类喷鼻剂,避免受凉。
如果症状在持续一个月后没有彻底消失的话,建议耳鼻喉科就诊,医生初步检查鼻甲鼻腔及口咽部扁桃体情况即可,孩子较小,基本无需过多检查。

祝宝宝早日康复!
2019年08月28日
第3次提问
你好医生,以上明白了,感谢解答。还有几个问题,1⃣️海盐水每天使用有次数限制吗?用得多了会不会太刺激?喷的好还是滴的好?2⃣️孩子自己总扣嗓子,有关系吗?扣了就会干呕,不知道是不是不舒服。上个礼拜在长牙期
2019年08月28日
李新新医生
你好,不客气的。
1、海盐水每日使用四次,喷的比较刺激,有些孩子不易接受,能买到滴剂的最好,如果孩子使用喷雾状盐水可以接受的话,那就无所谓了。
海盐水喷鼻剂的每日使用次数可以根据症状轻重而增减,为了避免鼻腔干燥,建议使用不超过一月,如有需要,那么间隔时间以后可以再次使用的。

2、孩子自己口嗓子一般是有原因的如果排除了咽喉不适疼痛和咔异物,那么考虑和出牙有关的。手指碰到舌根的话,肯定会有干呕的现象,这是生理现象,不要紧的。

祝宝宝恢复顺利!

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:32 就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。 需要解答的问题:如何缓解症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢?