2018年03月21日
第1次提问
宝宝今天精神不是很好,今天凌晨四点20发烧一次到现在没有发烧。发烧吃药后宝宝会拉肚子。今天到现在拉了7,8次了.可以给宝宝喂蒙托石散吗? 宝宝精神不好是不是因为拉肚子,肚子痛才没精神哭闹呢? 目前还是吃昨天的药,发烧超过38.5才吃的布洛芬。如果可以喂蒙托石散,这些药要间隔多少时间才可以吃
2018年03月21日
石计朋医生
你好,我也仔细看过上次咨询的问题。首先孩子到现在没有发烧,这是疾病好转的状态。有腹泻,有可能是吃抗生素引起的。也可能是病毒感染造成的胃肠型腹泻。目前需要为蒙脱石散保护肠黏膜。吃完抗生素后两个小时以后才能吃益生菌,调节肠道菌群。孩子拉肚子七八次,每次量大不大?如果量大的话,要警惕脱水的可能。小儿腹泻常伴有脱水,脱水是指患儿较快地消瘦、体重减轻,精神萎靡,皮肤苍白甚至发灰、弹性差,前囟和眼窝下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脉细数,血压降低和尿量减少甚至无尿。防治措施:1、米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。 预防脱水:先给20~40ml/kg,少量多服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。2、口服补液盐(ORS)溶液:(新生儿慎用),年龄<2岁,每天应提供ORS液 500ml;年龄2~10岁,每天应提供ORS液 1000ml;年龄>10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
2018年03月21日
第2次提问
量不大,也不是很稀。可以吃蒙托石散对吗?家里没有益生菌,需要买益生菌吗?间隔两个小时对吗?今天凌晨发过一次烧38.78度。现在发现宝宝没有吃布洛芬的情况下自己会出汗两次
2018年03月21日
石计朋医生
1.是需要吃蒙脱石的,注意蒙脱石和水的比例要合理。严格按照说明书进行配制,一般都是一包加50毫升水混匀,空腹喝效果好。2.益生菌也是有必要的,要温水送服,不要热水。热水的话反而没有效果。吃消炎药后,两个小时以后再吃,防止消炎药影响益生菌的效果。3.没有吃布洛芬的孩子仍然出汗,检查一下孩子的衣服是不是太多了,房间温度是不是太高了。可以适当可以适当的喝点温开水。这种情况说明孩子可能也不会再发烧了,但是最好在注意孩子的体温变化,定期量一下。这样子的话更安全。
2018年03月22日
第3次提问
宝宝这是出疹了吗?应该怎么办?

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2018年03月22日
石计朋医生
这个孩子的病情18日开始发烧,到今天已经发烧四天,现在已经不发烧了,疹子出现了,这种情况符合幼儿急疹的特点。幼儿急疹的表现有哪些?
1、无明显诱因突然高热,体温一般为38.9~40.5℃ 。少数表现为中度发热,体温38℃左右。2、除食欲稍差以外,患儿往往精神好。3、发热3~5天后,体温突然下降,一般24小时内降至正常,热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。“退热疹出”,是幼儿急疹的特有表现。4、皮疹为淡玫瑰红色,直径2~4mm,初起分布较散,以后相邻的皮疹可融合成大片,皮疹主要集中于头额、颈部及躯干,四肢相对较少,肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满,一到两天后皮疹开始消退,不留色素沉着及脱屑。5、发病期间常合并耳后、枕部淋巴结肿大,少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。
所以从这几条来看,还是比较符合幼儿急疹的。另外也要注意有没有草莓舌,淋巴结肿大,咽喉发炎疼痛这些情况(需要去医院找儿科大夫检查一下),而且孩子的c反应蛋白是5点多,高于正常范围,因为猩红热也有这些情况,故需要鉴别一下,但是从病程来看,可能性大。所以仍需要进一步观察。

TA的问答

目前症状有哪些? 咳嗽、呕吐 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:3周岁 一周前洗澡着凉,白天有喷嚏,偶尔咳或不咳,夜里会阵咳1-2次,每次断断续续咳10-15min,嗓子里有痰涌上来,有一次夜里咳嗽呕吐出大量白色粘痰。目前为止没有发烧,白天精神状态良好,剧烈运动后会咳一两声。 就医及用药情况:昨天喝了两次川贝止咳糖浆, 需要解答的问题:1.什么原因,怎么治疗,大概多久恢复 2.饮食是否要注意 目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:四个月 其他不舒服症状:流鼻涕 就医及用药情况:头孢和止咳糖浆 需要解答的问题:如何可以更快治愈宝宝的感冒症状目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-2周 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:偶有鼻涕,3天前突然耳朵痛诊断为急性中耳炎 就医及用药情况:希舒美、桉柠蒎肠溶软胶囊 需要解答的问题:是否为支原体肺炎,是否需要用阿奇霉素或者罗红霉素目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛、乏力、气促 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:24 其他不舒服症状: 全身酸痛,咳痰,流鼻涕,头晕头疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:昨天早上开始有发热症状去诊所进行了检查,结果是弱阳性,医生开了阿奇霉素片和感冒清热口服液、百部清肺止咳糖浆,阿奇霉素片医生说的是吃三天停4天,每片是0.25g的,我昨天中午第一次吃只吃了一片,后来才查到要一天吃2片连吃3天,今天的还没开始吃,想问问接下来应该怎么服用阿奇霉素呢? 吃完阿奇霉素有腹泻症状,可以吃蒙脱石散吗,或者应该吃什么益生菌来缓解呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:两岁 其他不舒服症状:发热三天最高37.8,鼻塞流鼻涕,咳嗽频繁,呼吸音重,有杂音 就医及用药情况:阿奇霉素用了两次了,每天一次,一次120mg。 需要解答的问题:1、2岁孩子阿奇无效的情况下应该用什么药?用量用法? 2、医院人太多没去医院就诊,趴在孩子后背听呼吸音有明显杂音,是“嘶嘶嘶”那种,是否需要去拍胸片? 3、视频是晚上睡觉时录的呼吸声,录的音量较小,需要调到最大声播放。