2018年03月21日
第1次提问
徐医生你好,我是一个孕33周+4天的孕妇,30岁,一胎,今天B超显示胎位是RSA,此前24周B超胎位是LSA,28周B超是LScA。本身有免疫系统疾病类风湿关节炎,五年,备孕期间已基本稳定,在吃少量药物。请问我是否可以做外倒转?什么时候做比较合适?或者是否可以有其他方式可以尝试?谢谢您!附件是今天的B超单。

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2018年03月21日
徐冬医生
您好。理论上臀位外倒转只要排除禁忌症都可以尝试外倒转。目前禁忌症是阴道分娩的其他禁忌比如前置胎盘、子宫畸形、胎膜早破等。相对禁忌症如羊水过少、疤痕子宫、双胎等。所以目前评估如果孕前检查没有提示其他异常比如子宫畸形等,单纯类风湿关节炎或狼疮性疾病并非外倒转禁忌症,还有rh阴性血也是相对禁忌的,临床可以考虑进行。一般临床操作时间是36-38周,鉴于早产风险推荐37周后进行。在这之前一部分孕妇胎儿有自我转胎位可能,在家里可以通过胸膝卧位、增加运动促进胎动、中医艾灸刺激穴位等方式可能对胎儿自行转胎位有益(但临床证据不是很充分,单靠上述方法成功率有限)。建议孕36周到省妇保每周二早上外倒转门诊就诊评估。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药 但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状 有几个问题想确认下: 1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀?一定要住院吗?在家卧床休息行不行?卧床一般能让宫颈口涨回去吗? 2. 如果一定要住院,促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程?我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久?是不是宫颈口涨回去就不用打了? 3. 还能上班久坐吗?因为我原计划把9月上完,10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接 4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗?久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回? 可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长:孕25周+6,贫血,糖耐正常,餐后补铁的叶酸片,基本饭后半小时开始心跳加快,胸闷,头晕想吐,呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。 就医及用药情况:XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片 需要解答的问题:如何缓解心跳加快恶心的难受,是否对宝宝有影响徐医生您好 目前确认早孕,末次月经9月12日。首次怀孕,没有流产史。 症状及患病时长: 从27号晚上开始出现褐色分泌物,总量不多,一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。 昨天检查各项(如图1-5),南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高,再查免疫(如图6),孕酮先不管。 就医及用药情况: 江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力,并用肝素。 鼓楼医院说不用紧张,他们不关心这个。 目前没有用药,每天吃爱乐维。 需解答的问题: 请问您我这种情况需要继续检查吗?D二聚体需要使用肝素吗?另外孕酮需要吃药吗? 感谢您好,徐医生,我今天刚做了一个B超,B超医生说孩子头有些小,我一看,和上次对比9天没有长,在上次三星期从8.2-8.8,最近的这次写着偏小两周,我孕期甲状腺素高,吃着优甲乐了,对双顶径有影响吗?我身高160,孕前体重100,现在122斤,我对象176,体重150斤,您看着没问题吧,说羊水少,我正在多喝水,医生,这个羊水过几天要复查一下吗?有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好,我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查,nt的结果正常就是胎儿偏小一点,胎盘生长因子数值远低于正常值,请问应该如何治疗?另外我本人就是早产儿,这和胎盘生长因子偏低有关吗?