2019年08月27日
第1次提问
男宝,四个月16天,纯母乳喂养,从4月12日拉肚子至今,无发热无呕吐,精神状态善佳,初始大便常规白细胞一个➕,蒙脱石散及整肠生给予3天治疗,没啥效果,还是拉,而后两天又大便化验白细胞➕➖,继续妈咪爱和思密达,拉水样便,有时一点点屎,偶带粘液,三天继续查便,白细胞2➕,给予蒙脱石散,小儿健脾颗粒,酪酸梭菌二联活菌散服用2天后查大便1个➕,拉肚子这段时间规律是一早起床就拉,放屁,这两天屎绿,不太水,然后母乳后过一会儿就拉,午睡醒来后拉,精神状态善佳,偶尔烦躁,无脱水

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2019年08月27日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了腹泻4个月的症状。不知道一天腹泻有几次?大便的性状是如何的?
2.腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。其中感染性腹泻以肠道病毒感染比较多见,但是肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的腹泻也不少见的。从大便常规的化验报告来看,还是提示有肠道细菌感染的。这么久的肠道细菌感染,是可以口服抗生素治疗的。
3,非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏导致的比较多见。特别是如果腹泻时间超过1周,容易导致出现继发性的乳糖不耐受。宝宝先吃了母乳就会腹泻,这提示有可能是出现了继发性的乳糖不耐受。建议可以暂时改用无乳糖奶粉喂养试试。等大便好转后再慢慢转回原来的母乳喂养。
4,腹泻的治疗重点之一就是补液治疗,防治脱水。如果是轻中度脱水,可以口服补液盐口服补液治疗。但是如果重度脱水,可以静脉补液治疗。宝宝目前如果没有脱水,不需要额外补液。
5,同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达空腹服用,益生菌餐后服用,两种间隔两小时。
6,小儿健脾散属于中成药,缺乏临床循证医学的证据,而且副作用也是不明确的,不建议使用。
2019年08月28日
第2次提问
1.宝宝一天6-8次左右,稀便➕水便,偏绿色,有时候稠 2.宝宝是从8.12日拉肚子到现在8月27日拉肚子的为止,今天有好转,早上3点多拉了一次稀便偏绿,下午1点多拉了一次偏绿不太稀的大便,有酸臭味。暂时还未吃任何药物,还需要给抗生素或是妈咪爱吗? 3乳糖酶一般哪里有卖,我去药房没有。我自己需要忌口来保证宝宝未来不再拉吗?
2019年08月28日
郑朝光医生
1.大便一天6-8次还是偏多的。大便绿,这是和肠蠕动快有关的。肠蠕动增快是大便在肠道停留时间短,影响了胆红素代谢的时间。会使大便变绿。
2,建议大便常规再次复查一下,如果提示还是有白细胞,可以口服抗生素治疗。妈咪爱用于急性腹泻,如果大便好转后可以停用。
3,如果是乳糖不耐受,口服乳糖酶是可以的,但是疗效不确定。如果是乳糖不耐受,妈妈忌口没有作用。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。