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心血管内科
问题详情
马杰
主任医师
心血管内科
首都医科大学附属复兴医院
擅长:
心力衰竭
、
高血压
、
心律失常
、
冠心病
图文问诊
¥79
暂无
月回答 0
2018年03月21日
第1次提问
您好马主任!我父亲,男,61岁,09年有过突发心梗,这个月上周一早上吃完早餐觉得头皮和手掌发麻,而且觉得胃疼,我怕他是反射痛让他去医院,之后住院检查(平时应酬多喝酒多暴饮暴食,且头一天晚上喝酒到很晚)这两天检查下来右冠状动脉多发硬化粥样,且局部管腔重度狭窄(80%)现在医院让座穿刺进一步检查,如果堵塞严重就要求放支架,所以想请您看看他这个情况有没有保守治疗的可能,或者想听听您给的治疗意见谢谢!万分感激!
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2018年03月21日
马杰医生
你好,抱歉这么晚才回复。我的内容较多,文字输入较慢,稍等。
2018年03月21日
马杰医生
你提供的资料很详细,很好。CT报告的前降支心肌桥是常见变异,一般不需要特殊处理。右冠脉开口存在畸形,也属先天变异,不需要处理。至于右冠脉中远段的严重狭窄,是否要放支架要看具体部位及是否引起了心肌缺血的症状,例如若你父亲存在急性心肌梗死或不稳定性心绞痛(胸闷、胸痛)症状,且能确认该心绞痛症状是由右冠脉狭窄病变引起的,那就需要放支架;如果你父亲根本没有心肌缺血的症状,那即使有严重狭窄也不需要放支架,更重要的是要
戒烟
戒酒、服用降压降脂等药物。
马杰医生
你说的胃痛症状有可能是
心绞痛
的症状,但也可能是长期饮酒导致的胃部疾病,这一点从症状上很难鉴别。如果病人没有急性心梗且病情相对平稳,我们一般会做个运动平板试验来诱发一下看有没有缺血症状,你可以和你的主治医师提一下建议,但是否病情允许还要主治医师来做决定。
2018年03月21日
第2次提问
谢谢马主任的详细回复,很有帮助!另外我父亲也检查了一下大脑,说是有点缺血
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2018年03月21日
马杰医生
这个就是我们常说的腔隙性脑梗塞和颈椎退行性变,前者(腔隙性脑梗塞)的发病原因和治疗方法与冠心病基本一致,也就是说吃冠心病的药物一样可以治疗脑梗。至于颈椎的问题主要和既往的生活习惯有关,严重的可以出现颈椎病甚至需要牵引治疗或手术。
TA的问答
您好马主任!我父亲,男,61岁,09年有过突发心梗,这个月上周一早上吃完早餐觉得头皮和手掌发麻,而且觉得胃疼,我怕他是反射痛让他去医院,之后住院检查(平时应酬多喝酒多暴饮暴食,且头一天晚上喝酒到很晚)这两天检查下来右冠状动脉多发硬化粥样,且局部管腔重度狭窄(80%)现在医院让座穿刺进一步检查,如果堵塞严重就要求放支架,所以想请您看看他这个情况有没有保守治疗的可能,或者想听听您给的治疗意见谢谢!万分感激!
心慌胸闷可以游泳吗
我父母是高血压,我今年44岁,今年偶儿喝酒,从不抽烟,昨天低压105,高压149,今天低压102,高压152,肾功能正常,心电图正常,葡萄糖测店6.14,我体重132.4斤,身高1.67米,从来没吃过降压药,请问马主任,我现在这情况,一定要吃降压药吗?如吃药,是否吃不要太好的药行吗?
年龄54岁,女性,有高血压,目前高血压控制的很好。经常会突然间流汗,一两秒汗就没有了,这种症状大概5年了。去年绝经。这是什么情况?更年期吗?需要用什么药物?
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