您好，医生～我家闺女两岁半，从前天上午咳嗽，下午开始发热，因为一直不难受所以就想看能不能自愈，就没吃药，也没量体温，昨天一天精神也好，只是咳嗽，没有痰，也不频繁，今天上午开始没多大精神，刚才量了37.7度，不玩，也不想吃饭，就让抱着～这个情况要到医院去检查吧？吃药的话有没有建议？之前生病只要精神好都是自愈，也很少生病。谢谢医生。|儿科|丁香医生

2018年03月21日

第1次提问

您好，医生～我家闺女两岁半，从前天上午咳嗽，下午开始发热，因为一直不难受所以就想看能不能自愈，就没吃药，也没量体温，昨天一天精神也好，只是咳嗽，没有痰，也不频繁，今天上午开始没多大精神，刚才量了37.7度，不玩，也不想吃饭，就让抱着～这个情况要到医院去检查吧？吃药的话有没有建议？之前生病只要精神好都是自愈，也很少生病。谢谢医生。

2018年03月21日

张玉晶医生

你好！孩子除了发热咳嗽，还有别的症状吗？比如呕吐腹泻，嗜睡，头痛，皮疹，寒战，肌肉抖动，耳痛，声音嘶哑等。如果退热了精神状态会好一些吗？看描述的症状考虑是呼吸道感染，如果精神好，没有上述症状确实可以对症退热，等自愈。如果精神明显不好需要去医院就诊，除外神经系统疾病，可以做化验，血常规，炎症指标，医生查体除外脑炎，药物目前可以吃抗病毒的药物比如小儿豉翘颗粒，对症退烧。

2018年03月22日

第2次提问

昨天没等到你的回复，下午就来医院了，是肺炎，我照片给你看看，你看严重吗？说要输液七天～现在情况是咳嗽，有热，37度多～没有其他症状～精神还行，不太吃饭～

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2018年03月22日

张玉晶医生

真抱歉！有时白天忙没法看手机。看胸片能看出来确实有肺炎，可以输液，疗程根据恢复情况判断，可以5-7天，或者10天都有可能，看热退情况肺部罗音情况。吃饭不强求，病情好转食欲会很快改善。

2018年03月22日

第3次提问

好的，谢谢你，我现在心里有个疑惑，现在想来我女儿应该是从前天下午精神不好的，我以为她是睡午觉就带她睡了一下午，到了第二天上午我去上班了，拖到昨天下午才来看病，如果我在前天下午刚发现她精神不好就来检查是不是可能不会成肺炎（大概意思就是这个肺炎是一开始（周一开始咳嗽）咳嗽就是还是我拖了一天导致的这么严重，如果刚开始精神不好就来医院是不是可以吃药就能治愈而不用输液这么久，我问这个问题一是因为我现在有点自责，二是涨点经验下次有病在什么情况下就开始吃药～我好担心这么久的输液会把我女儿的抗体都破坏了，因为之前都很少用药和生病，能自愈就自愈，也是因为看了很多这方面的科普文章，所以生病时心很宽，就没那么着急～打了这么多字，再次感谢

2018年03月22日

张玉晶医生

不用自责，一般情况下上呼吸道感染确实需要几天向下进展形成肺炎。不过也有病人发热一天就是肺炎的，也不用太过于纠结自责，因为婴幼儿确实是免疫力低的阶段，会有反复的感染。肺炎及时治疗是没有问题的，也基本不会留下后遗症。合理应用抗生素不会把抵抗力打没，另外，儿童就是通过生病和打疫苗获得抵抗力。一般上呼吸道感染，状态好的，百分之八十九十是病毒感染，不需要用抗生素，仅仅是对症退烧观察就可以。如果发热伴有寒战和其他的表现，比如皮疹，精神状态差，咳嗽明显腹泻等等还是需要到医院来就诊，根据医生的指导来口服药物。