2018年03月21日
第1次提问
医生您好,我母亲84岁,12年前开始有老年迟呆,现在黑白颠倒,胡言乱语,常把儿子当成哥哥,女儿当成姐妲,总闹着要去见她妈。其实她妈早死了,不满足她的要求就发,特别是经常半夜醒了就说天亮了,让给做饭,请问这种情况有什么办法,方,可以用药物干子吗,谢谢。,
2018年03月21日
李凯医生
您好,谢谢您的提问。
这属于痴呆这类疾病伴随的精神症状。目前我们可以用一些药物来对症治疗。但为了达到最好的效果,避免副作用,请您再补充些信息好吗?
1. 请问您母亲当时在哪里就诊的?医生诊断的哪个类型的痴呆?自何时出现较为明显的精神症状,比如发脾气等?
2. 请问您母亲有没有高血压、糖尿病、肝肾功能异常、心脏病、脑梗、脑出血等其他方面的疾病?是否可以下地行走?吃饭需要人喂吗?有没有吞咽困难,是否可以自主喝水、咀嚼、吞咽?营养状况如何?
3. 请问您母亲最近一次去医院看病是什么时候?目前在服用哪些药物?都用的什么剂量?
2018年03月21日
第2次提问
是省级三甲医院确诊的,属动脉硬化性脑萎缩,2013年得过一次脑炎,有高血压,冠心病,陈旧牲脑梗,目前能行走,自己能吃饭喝水,饭量好,营养好,最近又刚做了疝气手术还没出院,日常用药是每天络活喜一片,左乙拉西坦半片(抗癫痫药),步长脑心通3粒
2018年03月21日
李凯医生
谢谢您补充的信息。
看来患者的一般情况还可以。
这种情况下,为了控制精神症状,可以予一些对症的药物,常用的有喹硫平、奥氮平和利培酮。
如果晚上睡眠不好,也可以吃点安眠药物,比如艾司唑仑。
一般来说,如果不是摔倒高危人群,有冠心病、陈旧脑梗的话,通常我们会建议服用阿司匹林预防脑梗复发。
2018年03月21日
第3次提问
他的高压总是17O左右,低压7O左右,吃阿斯匹林可以吗,会不会出血
李凯医生
哦,这样的话确实需要小心出血。
但是从治疗心脑血管的角度看,更应该把血压适当降下,到150/90mmHg。血压平稳后再考虑阿司匹林的问题。

TA的问答

症状及患病时长:3 月 7 日右胳膊无力,两腿抬起也乏力,3 月 8 日晚 6 点偏瘫, 晚 10 点 取栓手术,术后昏迷不醒,3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗,目前靠呼吸机,自主呼吸非常弱几乎没有,没有任何刺痛反应; 就医及用药情况:在 ICU 到现在,心肺功能正常 需要解答的问题:取栓手术后昏迷不醒,是不是伤到了局部的神经? 昏迷到现在,是不是苏醒机会很小?妈妈 1 月确诊胰腺癌,腰酸没有胃口,没有其他症状,目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗?谢谢医生症状及患病时长:容易失眠的几个节点:经期,需要处理的事物较多时,吵架后 就医及用药情况: 偶用褪黑素 需要解答的问题:失眠时不容易放松下来,入睡困难,如何改善睡眠质量? 褪黑素和GABA哪个安全性更高,副作用更少? 还有哪些助眠物推荐? 有哪些帮助入睡的方法?症状及患病时长:上次来问过手肌肉痉挛1个月了每天很多次 几秒钟就好了 像图一差不多 我感觉最近好像发作次数有点多动不动就手指痉挛动不了 我发现了手自然往后伸我的中指感觉好像跟食指有点差距 我最近开始吃b12 甲钴胺1000微克的吃了3天 就医及用药情况: 需要解答的问题:我还有一个月才能回国 这是什么情况呢 我应该用什么药 症状及患病时长:我婆婆神经性高血压,睡眠不好,血压一上来就总尿尿,血压下去就不尿了,患病时长5年左右 就医及用药情况:前两年曾去北京检查说是更年期,心脏跳的快,开了马来酸曲美布汀片一天一片,阿托伐他汀一天一片,阿普挫仑片一天半片,赖诺普利片一天一片,如果喝完血压还高就再喝半片硝苯地平缓释片(ll) 需要解答的问题:过年这两天高血压犯的越来越勤,吃的降压药感觉不对症,一到晚上就血压就高,后来停掉赖诺普利只吃硝苯地平缓释片,结果感觉吃完这个药头疼,又换回了赖诺普利,但是赖诺普利不知道是吃的少还是咋,最近晚上总犯高血压,想知道还能换哪一个药。我婆婆对药物敏感。别人吃一片她只吃半片就管事,什么药都不敢多吃。高压超过130,低压超过90就难受的受不了。她还胆子比较小,感觉难受了马上焦虑,精神紧张,一害怕就感觉病更严重。现在不知道再吃什么药能缓解高血压。刚刚晚上7点测血压结果是高压152,低压102。症状及患病时长:眉心额头处感觉昏晕(非眩晕)。2018年开始至今,2018、19年比较严重。最近三年减缓很多,会时不时偶发,每次最多持续一天。有些时候会因为情绪紧张引发症状。发作比较严重时,会促发焦虑烦躁情绪。 就医及用药情况:2018年查过神经内科,都正常。查过甲状腺,2019年有假性甲亢,调整后指标正常。因为怀疑是鼻炎引发的 查过耳鼻喉科,一直也有季节性鼻炎,鼻部ct正常。也查过眼科,因为双眼视力差比较大,所以双眼配合度较差,但仅做了眼部配合度训练。 需要解答的问题:想知道额头眉心昏胀的原因。