2018年03月21日
第1次提问
郭医生,昨天测的血常规,说今天来医院,你不上班

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2018年03月21日
郭予洁医生
血脂还是太高了,诊断高脂血症是明确的。
治疗则包括生活方式干预及药物治疗,调脂治疗以降低LDL-C作为首要目标。
临床上根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平决定治疗措施及血脂调控的目标水平。
对照以下危险因素评估危险程度,危险因素包括:年龄,吸烟,低HDL-C,肥胖和早发缺血性心血管病家族史。危险因素越多,风险就越高,且治疗后低密度脂蛋白需达到的目标值也不同。
按照上述危险分层方案,低危患者治疗目标TC:6.22mmol/L,LDL-C:4.14mmol/L,中危患者治疗目标TC:5.18mmol/L、LDL-C:3.37mmol/L,高危患者治疗目标TC:4.14mmol/L、LDL-C:2. 59mmol/L,极高危患者治疗目标TC:3.llmmol/L、LDL-C:2.07mmol/L。
对您这种重度高胆固醇血症即空腹血TC≥7.76mmol/L或LDL-C≥5.18mmol/L,无论是否有冠心病或危险因素,都应积极进行治疗。
所以您需要立即开始他汀治疗了,可选择服用阿托伐他汀20mg或瑞舒伐他汀10mg;2周~四周后复查血脂及肝功能。
谢谢~
第2次提问
阿托伐他汀吃一片是吗?下周一在去找你看了
2018年03月21日
郭予洁医生
需要看您吃的是哪一种他汀,阿托伐他汀国产的有10mg/片的,每天吃2片;进口的阿托伐他汀有20mg/片,每天吃1片。瑞舒伐他汀国产的有5mg/片的,每天吃2片;进口的阿托伐他汀有10mg/片,每天吃1片。
可以下周来找我看诊;也可先服用药物,2周或4周后来复查。
但是注意,减轻体重!减轻体重!减轻体重!
2018年03月21日
第3次提问
年前抽血降到5.1,就是吃这个,每天晚上吃一片,吃了一个半月左右,效果还蛮好的。这个是否继续吃一片?

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郭予洁医生
可以吃,2-4周复诊