你好郑医生，我宝4个月大，男孩，下午偶尔有点咳嗽，不知道是口水呛着咳，还是冻到了。因为今天下午拉了一次肚子，6点半喝完奶，6点45时我给他喂了双歧益生菌。然后晚上8点15吃完奶睡了四十分钟就醒，期间一直很爱动，蹬腿，摇头。抱起来哄哄，咳嗽几声后吐了很多很多，喷射状的。白色奶水。同时，拉了一次肚子。换完衣服和尿不湿后躺下，这时离第一次吐大概半小时，又开始吐，这时候已经吐出黄黄的奶水。是犯呕的吐，一直呕。也吐了很多。吐完拍拍睡觉，睡不安稳，我以为他饿了，把手凑近他的嘴，他凑近我的嘴后又开始想吐，是犯呕的恶心，但是看他已经没东西可吐了，一直犯呕。我该怎么办？宝宝恶心呕吐是吃了这个益生菌的缘故吗？还是因为咳嗽？还是肚子怎么了？晚上不知道什么医生值班，我该去医院做什么检查？我在去医院路上，希望医生看到速回，万分感谢。|儿科|丁香医生

2018年03月20日

第1次提问

你好郑医生，我宝4个月大，男孩，下午偶尔有点咳嗽，不知道是口水呛着咳，还是冻到了。因为今天下午拉了一次肚子，6点半喝完奶，6点45时我给他喂了双歧益生菌。然后晚上8点15吃完奶睡了四十分钟就醒，期间一直很爱动，蹬腿，摇头。抱起来哄哄，咳嗽几声后吐了很多很多，喷射状的。白色奶水。同时，拉了一次肚子。换完衣服和尿不湿后躺下，这时离第一次吐大概半小时，又开始吐，这时候已经吐出黄黄的奶水。是犯呕的吐，一直呕。也吐了很多。吐完拍拍睡觉，睡不安稳，我以为他饿了，把手凑近他的嘴，他凑近我的嘴后又开始想吐，是犯呕的恶心，但是看他已经没东西可吐了，一直犯呕。我该怎么办？宝宝恶心呕吐是吃了这个益生菌的缘故吗？还是因为咳嗽？还是肚子怎么了？晚上不知道什么医生值班，我该去医院做什么检查？我在去医院路上，希望医生看到速回，万分感谢。

2018年03月20日

郑朝光医生

你好。你的问题已经收到。
1.宝宝出现频繁呕吐，呕吐是一个非特异性的症状，很多疾病的早期多会有呕吐的表现。一般需要急诊排除的是外科性的疾病导致的呕吐，比如肠套叠，建议可以查个腹部B超明确诊断。可以去医院看一下小儿急诊外科。
2，此外，呕吐同时有腹泻可能是急性肠炎的表现，所以小儿急诊内科也要检查一下。宝宝呕吐和益生菌无关。如果是咳嗽引起的一般会先剧烈咳嗽后导致恶心呕吐，从你描述的症状不像。
3，此外，有些颅内疾病也会有频繁呕吐的表现，比如脑炎，颅内出血，颅内占位等。脑炎一般还有发热，精神不好等症状。建议面诊医生也要排除一下。

2018年03月20日

第2次提问

谢谢医生及时的回复，我再补充几点。 1、宝宝平时呛到了很容易做出很大声的犯呕的声音和动作，会不会咳几声他就很容易呕？ 2、宝宝夜醒频繁，最近都是很爱蹬腿摇头然后放个屁继续睡，有时候就直接醒来。是不是肠胃不好？可以买点康萃乐益生菌调理下吗？ 3、晚上去做的检查是不是：腹部b超、内科面诊。 4、宝宝现在耳温：37.4 5、宝宝第三次吐完之后抱着睡觉了，现在还在睡，他这么全吐了不饿吗？是不是是精神状态不佳的表现？我都不敢喂他，我该注意些什么？新手妈妈有很多疑虑，多谢郑医生了

2018年03月20日

郑朝光医生

1.有些宝宝如何咽反射敏感，可能咳嗽也会诱发呕吐，特别是咳嗽剧烈的时候。
2.宝宝夜间睡眠频繁夜醒爱蹬脚等表现不是肠胃不好的表现。吃益生菌用处不大。
3.可以看一下急诊内科，查腹部B超，必要还可以查一下血常规和电解质
4.耳温37.4是正常的。
5.一般刚刚吐过三小时内暂时禁食。精神状态要看宝宝清醒的时候的表现。

2018年03月21日

第3次提问

看完我们这的急诊，医生说晚上再观察，如果再吐明天再去b超，她给我开了这几个药。说我宝宝急性肠胃炎，她也没问我母乳喂养不，问我拉肚子了吗？我说今天拉了两次。以我查的资料看，不建议吃止泻药，我宝是否吃那个布拉氏益生菌即可，因为我宝平时有时也会拉一次肚子什么的，宝宝刚才醒了喝了几分钟奶，精神状态还可以。是不是先别吃这几个药！（小地方医生水平有限

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2018年03月21日

郑朝光医生

这几个要都不是止泻药，布拉氏酵母菌可以吃。富露施是化痰药。母乳可以继续喂养的。凝胶是保护胃粘膜的，这个不吃也可以的。主要还是要注意防治脱水。