2019年08月27日
第1次提问
男-45岁,于18年六月查出慢性粒细胞白血病,身患糖尿病,需要打胰岛素治疗,一直口服国产的伊马替尼治疗,一开始是服用江苏豪森,后来改用石家庄制药的伊马替尼,今天来医院检查,病情并没有得到控制,医生建议换二代药,或者换成进口的伊马替尼,但是家里面比较贫困,还有一个女儿要上大学,不知道那种药比较合适。想要问一下!谢谢医生!

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2019年08月27日
袁代医生
02:56
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袁代医生
01:51
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2019年08月28日
第2次提问
这个是外周血的检测,今天医生就直接让换药了,但是当地医院只有进口的尼洛替尼,所以就给我们开了国产正大的达沙替尼,没有让做骨髓穿刺,医生说让我加大剂量吃药。吃药一个月后去复查,但是换药怎么换医生没有明说,是从今天开始我就直接吃这个药了吗? 而且骨髓穿刺会不会对身体有影响啊,我感觉穿刺完之后身体很虚,这个骨穿报告是我去年十月做的。

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2019年08月28日
袁代医生
正大的达沙替尼效果也很好,换药的话,立即就换吧,从今天开始就改为达沙替尼吧,具体用法您仔细看看药品说明书,用量按照当地医生的建议就可以

骨穿的话对身体是没有什么大的损害的,您不必担心,身体虚和原发病有关系,和骨穿是没有关系的。

慢粒的治疗要根据患者的病情,病史,用药情况,基因评估结果,用药依从性,经济情况等综合分析,制定最优化的个体治疗方案,我看您就诊的贵医附院水平也是很高的,一定遵从医嘱,按时随诊,多跟主管大夫沟通治疗情况
2019年08月28日
第3次提问
嗯啊谢谢医生!但是医生没有告诉我换药的剂量和该怎么吃,一开始说一天一片,然后说要加量,我打电话联系她说让药店的医药代表打我电话,告诉我吃的剂量,但一直都没音讯。我现在也不知道该怎么吃药了。
2019年08月28日
袁代医生
一般是140mg每天一次
或者70mg每天两次,
建议您还是继续联系当地大夫,让她给您调整剂量