问题详情

您好，一般伴有抽搐的脑梗死考虑脑栓塞，多是心源性栓子脱落所致，急性期治疗用药与动脉硬化所致的血栓性脑梗死（原位血栓形成）相近，预防脑梗死复发前者需要抗凝、后者是抗栓/抗血小板。
请补充以下资料，以便我能提供更有针对性的建议：

1、既往有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史吗？
2、发病多长时间了？除了抽搐还有哪些症状？3、是磁共振检查证实的急性脑梗死吗？

您好，刚看到您的补充提问，先不要追问，我回复后再一并补充。

您好，希望我的建议对您有所帮助：
1、高血压、糖尿病是动脉硬化的主要危险因素，2次中风，结合目前的症状（双眼球左侧凝视、失语、右侧肢体全瘫，伴有癫痫）说明脑动脉粥样硬化程度广泛、严重，建议行脑磁共振血管成像（MRA）或CTA进一步证实。
此外，“心脏有洞”提示卵圆孔未闭还是房/室间隔缺损，可能存在右向左分流，是导致心源性脑梗死的常见原因。需要结合脑血管的检查结果综合判定此次中风的原因、制定预防策略（见上条回答）。一次梗死、终生预防，预防要针对病因。主治医生对病情的掌握最全面，关于预防用药、血糖血压血脂监测和达标情况一定要沟通好。
2、因为再次中风后咽喉部肌肉瘫痪麻痹影响到吞咽功能，所以要通过胃管保证热量、营养要素和药物的摄入，留置时间得根据脑功能的恢复情况，有可能需要长期留置胃管。除了神经营养药物治疗，针灸、理疗、吞咽康复训练都有助于功能恢复。待病情稳定后，可在康复师指导下经口尝试喂食糊状食物训练吞咽功能、逐渐过渡到经口进食半流质、流质、水，再考虑拔除胃管。
3、有肺炎，注意鼻饲注食前后半小时抬高床头30-45度，每次鼻饲量不要超过200ml,以免增加返流、误吸加重肺部感染。
4、如果目前医院条件有限，建议病情稳定后（一般2周左右）转到康复条件较强的医院继续治疗。
5、如果发病后2周内仅有一次抽搐发作，可先观察，不需要长期服用抗癫痫药物。
6、脑损伤后的恢复主要依赖于未受损神经细胞的代偿、所以是一个缓慢、长期的过程。病后的药物治疗和病后3-6月的康复非常重要，当然，患者的全身条件、营养状况、康复意愿和配合程度对争取最大程度的康复、减轻后遗症也起着关键作用。一般脑损伤1年以后为后遗症期。

您母亲相对年轻，是康复的有利条件，祝早日康复！