2018年03月20日
第1次提问
女宝宝一岁三个月,最近发烧,验血了是中度贫血,怕是地中海贫血吗,爸爸好像是携带者

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2018年03月20日
周凤娟医生
家长您好,孩子血红蛋白,红细胞压积都降低,父亲是α地贫。
有可能宝宝也是地贫患者,但如果平时吃肉喝奶少缺铁性贫血也可能是这种血常规,鉴别需要抽血查地贫基因及血清铁蛋白,同时注意需要吃瘦肉,猪肝等含铁食物。
第2次提问
遗传的可能性大吗?如果是遗传只是携带者还是地贫
2018年03月20日
周凤娟医生
如果是遗传地贫一般是携带可能性大一些,概率问题很难说,也可以合并营养性缺铁性贫血。建议再后期还是查地贫基因确诊,单纯地贫不能补充铁剂。
2018年03月20日
周凤娟医生
Alpha 型地中海贫血科普
1. α 型海洋性贫血带因者 (α-thalassemia trait)
体内合成 α 链的基因缺一个,是最轻微的 α 型带因者,完全无临床症状,MCV 也正常。仅婴儿时期之血红蛋白电泳检查有 1 ~ 3 % 之 Hb-Barts (γ4),成人则完全看不出来。
2. 轻度 α 型海洋性贫血 (α-thalassemia minor)
此类患者大都无症状,少数患者有轻微的低色素贫血 (hypochromic anemia),仅婴儿的脐带血做血红蛋白电泳时,有 2~10 % 的 Hb Barts,0 ~ 2 % 的 Hb-H,成人则几乎都正常。

3. 中度 α 型海洋性贫血 (α-thalassemia intermedia)
中度 α 型海洋性贫血,又称 Hb-H病 (Hb H disease),合成血红蛋白蛋白 α 链的能力减弱。由于 α 链不足,部份血红蛋白蛋白便以 β 链取代 α 链,而形成 Hb-H (β4),这类型患者也会出现 γ 链取代 α 链,而形成 Hb-Barts (γ4)。患者通常有肝脾肿大,黄疸等症状。中度 α 型的实验室数据显示如下:
血液常规检查:
MCV 降低,RDW 升高。
血红蛋白电泳:
Hb-H 约 20 ~ 40 %。
红细胞形态:明显的红细胞大小不均,会出现许多异常形态之红细胞