2018年03月20日
第1次提问
医生,您好,我哥在工厂当保安被用双截棍打伤,拇指粉碎性骨折,想向您咨询一下,他的骨折程度是否严重,手术后会不会有后遗症,做手术时有没有特别需要注意的,比如说是否牵扯到固定材料的选择等,还有这个手术的花费在多少钱左右,手术的难易程度,二乙医院是否可以做,做完手术需要多长时间恢复,恢复期期有没有更多花费问题,他今年年龄25岁,因为家庭经济不好,牵涉到赔偿问题,请您帮忙给出专业的意见,十分感激。

为保护用户隐私不显示图片

熊怀医生
您好,首先感谢您对我的信任
我现在出门诊,一会给您回复
2018年03月20日
熊怀医生
目前诊断拇指近节指骨近端粉碎性骨折。骨折线累及关节面,损伤程度相对不重,介于保守治疗与手术治疗之间,但最好做一个三维ct重建检查,可以明确骨折移位的程度,以及骨片粉碎的程度和关节面受累的程度,决定是否采取手术治疗,因为手术也是有创的,手术也有很多问题!

手术是一种治疗方法,是否存在后遗症与损伤的轻重程度有关,手术的目的主要是让骨折达到解剖复位,关节面整齐对合,避免出现畸形愈合和保守治疗,固定期间骨折错位!
内固定物选择克氏针或微型钢板,材质和厂家不同,价格有浮动,二级医院费用可能在一万元左右主要价格还是在术后用药和内固定物上,手术费用大约1500左右 麻醉采用臂丛麻醉,大约一千元左右,手术不难,住院医师可以做!二乙级医院可以做,做完手术需要恢复3到6个月的时间,恢复期间涉及主动的功能锻炼,如果效果不好,可能需要康复师的介入
尽量可抛开赔偿问题,专心治病,掺杂了第三方因素,对心情和恢复都有不利的影响


您可以把电脑屏幕设成纯白色,并适当增加亮度,再把影像学的片子放在电脑屏幕前,随后拿手机进行拍摄;或者把片子放在窗户玻璃上,保证窗户外比室外明亮,再拿手机对着拍,通过上述办法,您就可以把影像学片子以比较清晰的程度(能够辨认片子上的字母和数字为宜)拍照上传了。
请问还有其他角度的片子吗?请一并发来
请问目前受伤几天了?现在是在家还是在医院住院?有石膏固定吗?当地医生是建议手术还是保守治疗?
请提供以上我需要的信息,以便于我更加准确的为您分析和解答!
2018年03月20日
熊怀医生
如有其他疑问,可以继续追问,我这里可以无限回答,如果我的回答对您有帮助,请给五星力荐,谢谢
2018年03月21日
第2次提问
熊医生,非常抱歉,因为我没在伤者身边,所有情况都只能他们提供给我,我再提供给您,他们在那边要处理的事情也多,所以没有及时回复我,然后我只有两次追问机会,所以,昨天没回复您,我哥目前受伤3天,三天都在医院,石膏也打了。想问您一下保守治疗大约花费是多少?大概估一下就好,因为远在上海,我们希望能把赔偿处理好了之后回家里那边的医院治疗,昨天没回复您请您谅解。
2018年03月21日
熊怀医生
您好,我病房现在有点儿事儿,结束后第一时间回复,这条不用回
2018年03月21日
熊怀医生
我哥目前受伤3天,三天都在医院,石膏也打了。想问您一下保守治疗大约花费是多少?大概估一下就好,因为远在上海,我们希望能把赔偿处理好了之后回家里那边的医院治疗,
针对你的提问,进一步作出解答
保守治疗费用很低廉,无需住院,只是后期复查的费用,大约拍片三次,如果没有开放性损伤,不需要药物治疗,骨折,大约六周左右,完全愈合!
如果涉及赔偿问题很多,涉及护理费,误工费,营养补助费,伤残等级!这些费用请咨询法律工作者!
针对这个病来讲,确实是介于保守与手术治疗之间,作为家属的心情,保守治疗,怕以后留后遗症,但是手术也是有创伤的,也不保证可以完全恢复到正常!但是客观的来讲,从片子上看,骨折并不严重!需要结合三维ct重建,认真的分析,权衡利弊,如果治疗中参杂的相关责任人与第三方,治疗方案选择起来很纠结!医生也没有办法给出决定保守还是手术治疗,因为医生担心责任转嫁!请您理解!
如有其他疑问,可以继续追问,我这里可以无限回答,如果我的回答对您有帮助,请给五星好评,谢谢!
祝你哥哥早日康复,生活幸福
2018年03月22日
第3次提问
恩,我知道了,因为有些焦急,咨询了很多可能不在医学专业范围内的事情,感谢您的耐心回答,您完全值得推荐! 祝您工作愉快!
2018年03月22日
熊怀医生
谢谢您的评价,有问题随时交流!

TA的问答

症状描述:站着时候背部左侧从下第二根肋骨端头按压酸痛,以及肩胛骨下方背部麻麻的,睡觉起来有时候左侧臀部偶尔有点酸,左侧肋骨也是偶尔会酸胀,左侧肋骨下方,上腹部不适。背部酸痛问题,躺下就缓解了,一般早上刚刚起床也都还行,过一会就开始不舒服。 患病时长:从去年5月份开始到现在,最初只是有点不舒服,有点怪怪的感觉,慢慢变严重了,过年那几天还老觉得有点头晕,左肩到脖子也偶尔会有点僵硬的感觉。因为孩子刚刚出生,比较经常用左手抱孩子,不知道是不是这原因。 医院检查:去年6月去医院做了体检,全腹部彩超是显示有一点点胆囊息肉,但是医生说没问题,其他内脏没什么问题,就是前年体检有发现癌胚抗原5.6,那段时间工作压力大,排便有点不规律医生说可能是有点炎症,后来吃了一个月中药,慢慢就降下来了,最后一次就是6月体检癌胚抗原在3多点。不知道肠道问题会不会引起这些症状。去年10月份,因为一直觉得左上腹不适,又去查了胃镜,没有问题,后面11月又拍了胸片,医生说也没有问题。再后面就没有去检查了。 用药情况:中间有吃了一些胃药啥的,好像没啥用,一段时间没感觉,一段时间又开始不舒服。背后有贴过药膏,只能缓解。熊医生过年好。我右手中指半年前发现没有办法像左手那样碰到手掌(图一),那时无其他症状。大概三天前,右手中指时而有疼痛感,主要是中间关节的位置痛,同时按压此处也有疼痛感(图二),并且现在做图一的动作,右手中指想努力的碰到手掌部分会有那种像拉伸一样的疼痛感。今天早上开始,一直隐隐作痛还会有些胀的感觉。手指目测没有肿,因为戒指还都可以带进去。请问您这是什么疾病?怎么治疗缓解疼痛呢?谢谢。我无三高,血脂正常。但是近期没有测过尿酸。谢谢您。我妈妈,六十七岁,之前是一直腰疼,然后元旦的时候又摔了一跤。下面的图片呢是医院做的检查,然后我的问题是这种情况需不需要手术?如果不手术的话有什么办法来控制吗?或者是能减轻疼痛?如果要手术的话,手术的难度高不高?手术的风险有多大?如果手术的话,手术之后有会不会复发,或者是有什么后遗症?医生你好,我从昨天下午开始出现腰疼,具体疼痛位置如图所示(是两侧都有痛感),我觉得程度不轻,现在只要平躺或者是弯腰或者是侧躺都会有感觉,疼痛感是一种钝痛的感觉,还有就是我觉得疼痛的位置也不太固定,有时是两侧有时是中间。 我忽然想起来因为我昨天中午穿了一双比较高的高跟鞋而且不小心崴了一下,当时是没什么反应,不知道有没有关系。 另外我的工作是银行高柜柜员,是需要久坐的,我感觉最疼的时候在我弯腰后直起来腰的时候 ps1.腰窝的图片是我在网上找的,因为只有我自己那个位置自拍实在是不太好拍。双胞胎产妇,在怀孕的时候就发现腰最下面的部分发硬。6.24日剖腹产,现在已经两个多月了,腰最下面的部分还是发硬发胀不舒服。 具体的位置,是尾骨上方一拳半左右两侧都不舒服。今天平躺在瑜伽垫上的时候明显感觉不适,也不是很疼,就是难受。尤其右侧难受。平躺在瑜伽垫上,把右脚搭在左脚上的时候能够明显感觉到有点疼。做猎鸟狗式的时候,四足支撑,右腿抬起来的时候可以感觉到右侧腰下面的部分有挤压的不适感。 平常的话,坐椅子久了(大概5分钟)就会明显感觉到腰最下面那部分发胀不适,站久了也会这样。睡觉的时候基本都是平躺,没有问题,一旦侧躺一小会儿也会不舒服。 因为腰部不舒服,所以其实我平常也不会经常抱小孩,尽量会减少弯腰。但是喂奶泵奶,在婴儿床旁边跟小朋友互动的这些时候,还是需要弯腰的。这样弯腰基本不能超过20分钟,不然就会发胀发硬得难受了。 我从产后第二月开始会做一些轻柔的产后瑜伽恢复练习,请问这个有帮助吗? 想请问一下,这是什么部位的问题呢?跟盆骨有关吗?我要怎么缓解这种不适呢?需要去医院拍片吗(不是那种明显的疼,我老觉得也没有必要)?平常生活中有什么需要特殊注意的吗?热敷有用嘛?