医生您好。我宝宝54天，17号的时候怀疑肠绞痛带去医院检查，医生摸了腹部，说有些胀气，开了妈咪爱和肚脐贴。同时医生让验大便，怀疑大便潜血。但是因为时机一直不对，到今天也没有验上。妈咪爱从17号到今天一直在吃。现在问题是，宝宝从医院回来后就拉绿色的大便，夹杂果酱大便，水分很重。今天症状加重，大便了6次左右，基本每次都是绿色大便，带水分。宝宝不发烧，偶有咳嗽，容易哭闹，哭闹时间短，基本可以哄好，偶有吐奶。白天吃奶频繁，一个半小时左右就要吃奶（没有拉绿色大便腹泻的时候，也1-2个小时要吃奶）。不哭闹的时候精神状态好，看起来很开心的样子。白天只有一段3小时左右的深度睡眠，其他时间需要抱睡，而且睡眠时间短。夜间上半夜睡眠很好，持续睡觉，吃奶也闭着眼睛，吃完了立即睡，不哭闹，换尿布也不会醒。宝宝纯母乳，妈妈最近几天有轻微腹泻，这个对宝宝有影响吗？宝宝这种状况，是消化不良还是肠炎或者肠套叠？和吃药有关系吗？查大便常规，需要多少量？查大便能用尿布上的吗？|儿科|丁香医生

2018年03月20日

第1次提问

医生您好。我宝宝54天，17号的时候怀疑肠绞痛带去医院检查，医生摸了腹部，说有些胀气，开了妈咪爱和肚脐贴。同时医生让验大便，怀疑大便潜血。但是因为时机一直不对，到今天也没有验上。妈咪爱从17号到今天一直在吃。现在问题是，宝宝从医院回来后就拉绿色的大便，夹杂果酱大便，水分很重。今天症状加重，大便了6次左右，基本每次都是绿色大便，带水分。宝宝不发烧，偶有咳嗽，容易哭闹，哭闹时间短，基本可以哄好，偶有吐奶。白天吃奶频繁，一个半小时左右就要吃奶（没有拉绿色大便腹泻的时候，也1-2个小时要吃奶）。不哭闹的时候精神状态好，看起来很开心的样子。白天只有一段3小时左右的深度睡眠，其他时间需要抱睡，而且睡眠时间短。夜间上半夜睡眠很好，持续睡觉，吃奶也闭着眼睛，吃完了立即睡，不哭闹，换尿布也不会醒。宝宝纯母乳，妈妈最近几天有轻微腹泻，这个对宝宝有影响吗？宝宝这种状况，是消化不良还是肠炎或者肠套叠？和吃药有关系吗？查大便常规，需要多少量？查大便能用尿布上的吗？

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2018年03月20日

张晓静医生

你好，你的问题我已经收到了。根据你的描述，你的孩子其实问题不是很大，可以观察的。
先说绿色大便，小婴儿的大便颜色呈现绿色与着凉、饥饿、消化不良都可能有关系，上述原因会导致肠蠕动增快，在结肠胆绿素未被及时转换成胆红素，会出现绿色大便，另外，与妈妈饮食也有一定的关系。大便发不发绿，问题并不是特别大，你只要看孩子的大便次数、大便的性状，你的孩子大便次数稍多，不厉害，没什么关系，妈妈注意饮食，不要太油太甜，孩子注意腹部保暖，可以口服益生菌调理肠道菌群。
孩子精神状态好，就说明这个腹泻对孩子没有太大影响。妈妈不需要太担心。
妈妈轻微腹泻，会影响孩子大便情况的，所以你孩子首先考虑可能是消化不良（妈妈母乳的影响），暂时不考虑肠炎，肠套叠更不考虑。与吃妈咪爱应该没有关系，但肚脐贴有可能影响，暂停。
大便常规需要大概硬币大小的大便，可以直接拉出来的放到保鲜袋里送检。不能直接送检尿不湿，因为水分吸收后不准确。但比如你刚刚拉在尿不湿，马上挑粪便到保鲜袋那是可以的。

2018年03月20日

第2次提问

谢谢您的回复。可能是和我最近的饮食有关系，最近吃的糖和巧克力比较多。肚脐贴用了三天，昨天就已经停了。用的第一天的时候宝宝睡眠特别好。妈咪爱现在还需要继续吃吗？宝宝的嘴唇有点发干，皮肤有弹性。需要喂水吗？还是吃母乳就可以了？如果要补水，要补多少呢？

2018年03月20日

张晓静医生

妈妈饮食上注意，孩子大便好转就可以停用。
宝宝嘴唇发干，主要吃奶比较用力引起，皮肤弹性好，说明没怎么脱水。纯母乳喂养可以多喝奶就好，不一定加水。

张晓静医生

孩子睡眠的情况其实在这个年龄段还算好的，不需要担心，白天睡眠不好，主要因为白天容易受外界影响的因素更多，所以你可以尝试模拟夜间睡眠的环境，就是尽量保持安静，甚至把窗帘都拉起来，调低房间的亮度，看看孩子会不会睡眠好一点，因为这么小年龄的孩子确实容易发生惊跳，就是容易醒过来。还有一种极端情况，你甚至可以制造白噪音，就是让宝宝在嘈杂的生活环境中尝试睡眠，看能不能睡着，有部分孩子在这样的环境中也就好了。
尽量减少抱睡，容易形成习惯。妈妈可以先尝试把宝宝抱迷糊了(不是完全睡着)放下，然后慢慢过渡到清醒着就放下。如果宝宝比较抗拒，妈妈可以轻拍，或者在旁边轻轻地唱歌安抚。如果实在大哭，就抱起放下，可能要反复多次。需要家长充分的耐心，给予尝试的时间，以及承受一定的挫败。