2018年03月20日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年55岁,体检结果显示甲胎蛋白定量11.90,并且去年体检也是超出参考范围,我妈妈血压正常,血脂偏高,为什么会持续两年地体检都显示AFP高于标准,我妈妈反应说早起口苦会不会跟这个有关系?您觉得我去医院应该进行哪个方面的检查?挂哪个科室?

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2018年03月20日
周东锴医生
你好,问题已仔细看过。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度,出生后则下降,至生后2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,血液中较难检出,故在成人血清中含量极低。
目前你妈妈稍微偏高,需要查一下肝功能、乙肝三系、全腹增强CT,排查一下有无肝胆胰肿瘤和妇科肿瘤等问题,必要时查下PET-CT。如果上述检查都没有发现问题,仅仅是甲胎蛋白略微升高,且每次复查数值都差不多,那基本没问题。
口苦跟甲胎蛋白没直接关系,跟某些肝病或胃病等相关。如果要去查,建议去看肝胆胰外科,只要排除了肿瘤问题,那就不用担心。
饮食方面低脂饮食,忌烟酒,注意休息不要劳累。希望我的回答能帮到你。
2018年03月20日
第2次提问
这是我妈妈刚做的生化和B超,您的意思还需要进一步做全腹增强Ct和PET-CT对吧?

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2018年03月20日
周东锴医生
已收到你发的B超和生化检查。根据你妈妈近两年甲胎蛋白都稍微偏高的情况,应该问题不大。目前,要做的检查也是为了排除肿瘤,特别是肝癌。
可以先做肝胆增强CT和妇科B超,另外乙肝三系和乙肝病毒DNA也需要做,因为乙肝如有活动也可以引起甲胎蛋白升高。PET-CT因为比较贵,经济条件允许才考虑进一步去做。

TA的问答

症状及患病时长: 3月初发现尿液呈浓茶色,精神不佳,出现梗阻性黄疸 3月20日做了“腹腔镜下胰十二指肠根治术” 4月10日病理报告出来 就医及用药情况:谨遵医嘱用药挂瓶 需要解答的问题: 目前病理报告已出来 1.请问是胰腺癌早期吗?对生存期是否有影响? 2.是否有扩散? 3.后期要如何配合治疗才能防止复发?靶向药还是化疗? 4. 化疗要做几个疗程?副作用如何?具体是化疗什么部位? 5.饮食是否需要注意,比如少盐少糖、禁烟禁酒、不能吃的食物(如发物、毒性强的、生冷的)症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察