2018年03月20日
第1次提问
医生您好,我今年46岁,男性。我是否得了躯体形式障碍,我的手有时会不自主的颤抖(或是痉挛),如果手里有东西都会掉地上。两年前去医院看过,经过各种医学检查是正常的。现在遇到心情紧张,或跟陌生人在一起讲话办事时就容易犯。在睡觉时也会犯,在刚要犯病时赶快分散注意力,变换身体姿势走动走动有时也就不会犯。犯病过程会持续几秒钟,过后会深呼吸。我这种情况有八九年了,如果是身体形式障碍可否药物治疗,吃什么药?
2018年03月20日
杨磊医生
您好!按您描述的症状,应该不太像是躯体化障碍,比较像是焦虑引起的躯体表现,而焦虑一般表现有,情绪症状 :在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。植物神经症状 :头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。运动性不安 :坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。失眠多梦等症状,焦虑还比较影响导致情绪不稳定,容易发脾气,一点小事容易引起很大的反应。每个人的表现可能都不一样的,您可以对照一下的。您这如果已经检查排除了躯体疾病,那就很有可能是属于焦虑引起的躯体症状,这种情况我们比较常用的药物是帕罗西汀或者艾司西酞普兰,需要让大夫根据您的身体情况选择。希望能对您有所帮助!祝好!
2018年03月20日
第2次提问
帕罗西汀和艾司西酞普兰怎么服用,药店能买到吗?
2018年03月20日
杨磊医生
您好!这类药物您最好不要去药店买自己服用的,您需要在您生活地方医院的精神心理科,让大夫评估一下您的躯体情况,没有什么禁忌症再服用,这两种药物只选择一种服用,不要同时服用这两种药物的。帕罗西汀的服用方法一般是每天早上20mg,服用两周以上如果症状缓解不好,可以加量到早晚各20mg。艾司西酞普兰的用法一般是开始每天早上服用5mg,两天后加量至每天早上服用10mg,服用两周以上效果不明显加量到早晚各10mg。每一次加量后起效都需要两周以上。

TA的问答

医生您好,男,26岁,我的症状,主要症状就是心慌心悸心跳过速,有想要晕倒的感觉,有头晕和轻微呕吐感觉,有时候会感觉很累,就想回家睡觉。我是程序员,一个月前连着加了三天班,晚上睡不着,我想睡不着就起床搞了公司一个新项目。到12点多吧,我实在扛不住了,直接躺床上睡觉了。然后第二周上班就感觉状态不好,到了56点就不能正常工作了,一用脑就心慌,周五我一到公司就感觉心慌,我就请假去看了医生,医生说判断是焦虑和睡眠障碍,拿了药,吃了感觉挺有效果的。到了周五我感觉身体还行,就是感觉压力大累,就想是不是该缓解一下压力,晚上就打游戏,一两点才睡。结果第二天早上地铁上非常难受,一路上感觉要晕倒。到公司我坚持了一天,下午请假回老家休息了一周,休息的不算好但是在家状态很好。一周后周末回北京,路上玩了一上午手机,下午在高铁上感觉心慌心悸头晕又发作了,坚持到家睡觉。这几天每天都有心慌心悸的感觉,吃饭就感觉呼吸困难,不能跟多人说话,应付不过来,昨天早上去查了下身体,早上起得早还没吃早餐。到了下午4点多又有新的症状了就是闭眼心跳会跳很快,感觉都有猝死的濒死感,我就请假回家,路上出了一头汗,就感觉会在地铁上倒下。医生我19岁了,我经常会幻想故事,跟我幻想出来的人对话,有时候连我自己都感觉不出来是在幻想,而且控制不住情绪,想的故事都是非常悲观的,已经好长时间了。年龄21。性别男。我想看心理医生。我感觉自己很烦,但是又不知道烦些什么,同事说自己整天莫名其妙的就在叹气。还有遇到好多事情都会莫名的脾气暴躁。还有好多问题。天天不开心,真的感觉很窒息很累,天天心里的情绪都很低落,世界是怎么了,天天感觉自己不如别人,为什么别人能做的我做不到,各种各样的问题在心里面,自己感觉自己很正常,可是心里面会有股声音告诉我,我出现了问题,可是我又不知道我自己到底怎么了。我真的很烦。医生您好。本人21岁,女,家庭关系完整,但从小父母管教严格,会使用暴力,上初中后仍然被父母因为学习等问题暴力相向。现在与父母表面和平,但容易被其言语激怒,自我感觉性格极端偏激。对社交有一定排斥,常有厌世感,且非常多疑。对自己缺乏自信,经常在考虑规划时感到压力过大。只在自己熟悉的圈子里活动,对朋友也有一些讨好倾向。常有失眠,多梦,经常梦见自己失败、被人追杀或者对他人的暴力情节。曾有过尝试自杀行为。现平时工作学习能尽力保持平稳的情绪,但极易被与他人相处时发生的小事(如父母说我不好,男友抱怨等)激怒而采取恶言相向甚至升级为肢体冲突,或者怀疑自己是否应该活着而产生轻生想法。平时也有因为保持身材的原因而坚持运动,但对这些情绪的控制没有很好的效果。请问我这样算有轻微躁郁吗?感谢您的回答!医生您好,我今年46岁,男性。我是否得了躯体形式障碍,我的手有时会不自主的颤抖(或是痉挛),如果手里有东西都会掉地上。两年前去医院看过,经过各种医学检查是正常的。现在遇到心情紧张,或跟陌生人在一起讲话办事时就容易犯。在睡觉时也会犯,在刚要犯病时赶快分散注意力,变换身体姿势走动走动有时也就不会犯。犯病过程会持续几秒钟,过后会深呼吸。我这种情况有八九年了,如果是身体形式障碍可否药物治疗,吃什么药?