2018年03月20日
第1次提问
你好医生,我家四岁四个月男孩,在县医院查视力说不好,有近视和散光,但是也没给治疗,只让禁止看一切电子产品,每天两小时户外活动,三个月后复查。孩子在家看电视手机时间非常少,每天要上学,户外活动时间也确实不多。我和孩子爸爸都有轻微散光和近视,不影响生活不用带眼镜。想让医生帮我看看孩子检查结果,需要去三甲医院再检查什么吗?需要吃什么药或者保健品吗?

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2018年03月20日
刘秀芬医生
您好,按照这个结果,孩子现在的情况是右眼50度近视,75度散光,左眼100度近视,100度散光。

这是孩子没有验光的结果,这个结果不准,有假性近视干扰,孩子小调节力强,需要做慢性散瞳验光(慢散)才能得出真实的的度数,不要做快散。

下面我来给你讲一下阿托品散瞳(慢散)和复方托吡卡胺散瞳(快散)的区别

假性近视根本是睫状肌痉挛导致的,跟瞳孔大不大没有关系。

阿托品是睫状肌麻痹剂,是专门针对睫状肌起作用的,能让痉挛的睫状肌强制放松,从而得到休息。另外散瞳过程,因为看见看不清,所以就减少了看近的过度用眼。

美多丽为复方制剂,成分是托吡卡胺和盐酸去氧肾上腺素,托吡卡胺能瞳孔散大和部分睫状肌麻痹的效果,盐去氧肾上腺素是散大瞳孔的,没有睫状肌麻痹效果。

所以阿托品散瞳对睫状肌痉挛缓解的彻底,能完全消除假性近视的干扰。

而美多丽散瞳,对缓解睫状肌痉挛不彻底,散瞳之后的度数会残留部分假性近视的可能。

因为儿童睫状肌调节能力强,假性近视干扰大,所以最好是阿托品散瞳,而不是美多丽散瞳。

所以孩子需要去大医院慢性散瞳验光,孩子真实的眼睛度数,再决定是否需要戴眼镜治疗

刘秀芬医生
暂时不需要吃药,等结果出来再看,如果正常的,那就什么药都不用
2018年03月20日
第2次提问
谢谢医生,今天去市医院看了,医生让孩子遮一只眼睛看墙上的字母测试的,左眼看到倒数第二行,右眼看到最后一行,这里医生说的没事半年再看一次,您看还要做检查吗?
刘秀芬医生
左眼看到倒数第二行,右眼看到最后一行,
孩子现在的视力还是挺好的,你就不要太担心

这里医生说的没事半年再看一次,您看还要做检查吗?
可以的,那样的话半年一次再复查,但是复查的时候,到时候想着散瞳,因为散瞳的情况下就像我说的,并不能真实的反应孩子的度数就好比你不知道孩子现在的身高体重一样。

现在看东西视力挺好,但是有可能他看的很累,可能有远视,但是动用了调节,就和照相机一样反复调焦距才能看清,这样就容易加快孩子近视散光的发展速度。

TA的问答

近几个月眼睛总感觉有各种不适,去医院也没有检查出来什么,想在此寻求您的帮助,看看是由于我的过度焦虑,还是需要进行其他方面的检查?由于字数限制,具体检查过程放在图1了 1.以前有少量半透明飞蚊,不影响生活,但最近半个月突然发现飞蚊增多,室内偶尔能感觉到飞蚊,看天空观察时发现多了两个淡灰色圆点,很多透明细胞状的飞蚊,左眼眼球左右移动时,还会感觉到有白色线状影子很快飘过,观察不到,结合我近期的活动,怀疑是不是和热敷温度高了或者散瞳后没有完全避光有关?会不会继续严重,有没有什么解决办法? 2.在眼镜店验光时,配镜前电脑验光右眼600,配镜半个小时后,再次电脑验光右眼700,配镜师说我右眼视疲劳严重,还有轻微外视(以前好像没有,医生说正常范围,没什么事),右眼模糊和度数波动大是由于视疲劳吗?该怎么缓解?刘医生,您好!男童4岁11个月,检查结果如图。 1. 配了眼镜但还没有给孩子戴,请问是否必要?如图度数是否合适? 2. 配镜在今年2月11日,请问下次检查应在何时? 3. 孩子2月份频繁眨眼,用过眼药水(澳洛他定&玻璃酸钠)后没有再眨。近期发现孩子习惯性地翻白眼斜看一下,如视频中左一,有三次斜瞟。请问这种情况应该怎么办?是炎症吗? 4. 请问有何矫正方法以及延缓建议? 5. 孩子会有失明风险吗? 非常感谢您的查看和解答!医生你好,下图是今天去当地医院检查的结果,想问问有没有去大医院复查的必要?这个病症可以治好吗?照镜子时突然发现角膜上有一块白斑和一个白点。没有任何异样感,没有眼屎。 第二天马上去医院。医生只是用诊室里的裂隙灯看了一下。诊断结论是:角膜溃疡。我说去年我因为眼带状疱疹住院治疗过。医生说那就是带状疱疹病毒引起的溃疡,而且现在已经有新生血管,大概率还会继续长,如果长到中间就会影响视力,最后只能做角膜移植手术。开的药是:阿昔洛韦滴眼液,更昔洛韦凝胶和普拉洛芬滴眼液。说只能先控制一下,观察他的发展。 听到角膜移植手术感觉很绝望,怎么一个没有症状的病就突然这么严重,于是第二天又换了一家医院看眼科。第二个医生用裂隙灯观察后说,这个应该有很久了,反复角膜炎后留下的疤痕,现在不是急性期,表面没有溃烂。然后让我做了OCT。诊断结论是:角膜炎。她说病灶不在最表层,在基质层。可能以前有病毒侵入过,但是后来没有病毒,身体稍微有不适免疫系统就开始工作,免疫细胞攻击自身留下了疤痕(瘢痕),所以现在是没有病毒的,也没有溃疡。开的药是:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液。 请问医生我的眼睛到底是什么问题,现在严重程度是什么,可以治愈吗,后期需要手术吗? 用药情况:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液,一天2次 用药后觉得眼睛周一,周二宝宝发过烧,宝宝昨天(周三)晚上突然眼睛里流出白色的眼屎(类似浓状),一直跟我说做眼角氧,自己用手自上而下抓一下,到了睡前右眼角也有点痒。今天早上起来眼屎多,眼睛有点红,不怎么抓了。