2018年03月19日
第1次提问
做了活检 滤泡上皮有增生,灶性淋巴浸润 这两个是什么意思

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2018年03月19日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
1.根据你做的甲状腺穿刺病理报告来看。目前可以排除甲状腺结节恶性病变。
2.滤泡上皮增生是指组成甲状腺组织的甲状腺滤泡上皮生长比较快,因为你的病理报告只是个别滤泡上皮增生,所以临床意义不太大,不用担心。
灶性淋巴细胞浸润是指甲状腺局部有淋巴细胞的浸润,这个一般是慢性炎症的标志。慢性炎症时常常有淋巴细胞的浸润。最常见的是桥本甲状腺炎
3.为明确是否存在甲状腺的慢性炎症,建议做以下检查,也就是前一次咨询和你说过的检查:
甲状腺功能包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
第2次提问
滤泡上皮生长快 是不是变恶性的速度要快。桥本甲状腺炎影响怀孕吗?ihc gk hebeme 那几个字母报告上代表什么有事情吗?
2018年03月19日
李连喜医生
1.炎症的刺激也会导致滤泡上皮细胞增生。所以滤泡上皮增生与恶性病变没有关系,不用担心。
2.如果有桥本甲状腺炎的话,这个病确实会影响怀孕。特别是怀孕后,会增加早产,流产,胎停等风险,所以是必须治疗的。具体的治疗方案需要化验结果出来后才能明确。
3.你讲的那几个英文字母代表甲状腺组织的免疫组化检查,是用来进一步鉴别甲状腺的结节良性和恶性的。你的CD56是阳性,大部分见于良性病变,另外几个是阴性,也见于良性病变,所以根据免疫组化更进一步明确你的结节是良性的。
第3次提问
我这个多久做一次复查呢、我怕时间长了会恶变,现在直接手术免得再担心了可以吗?cd阳性是好还是不好呢。我感冒了感冒可以做甲功检查影响结果吗?
2018年03月19日
李连喜医生
1.建议三个月后复查一下甲状腺及颈部淋巴结超声就可以,没有必要再去做穿刺检查。
2.你的甲状腺结节目前基本考虑是良性病变,而且很小,是没有必要去做手术的。而且前一次咨询也和你说过,甲状腺结节即使是恶性结节,如果很小的话,恶性度不高的话,甚至是可以不做手术的。而且总体而言,甲状腺恶性结节恶性度并不是很高。所以你不要整天担心自己的结节会是恶性的。即使以后发现是恶性的话,手术也是来得及的。
3.CD56阳性是好事情,是良性病变,前面也已经和你说过,你再看一下。
4.感冒期间可以正常查甲状腺功能和甲状腺抗体,没有影响。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。