2018年03月19日
第1次提问
周医生,您好,我今年52岁了,我有混合痔,犯了两个月没好,还肛裂了,3月5日我在一个私人医生那里做了痔疮手术(别人介绍的,说做了30多年了,我才去的),用的是外剥内扎,可是做了第十二天了都不能自己排便,是我爱人每天用细细的管套针管上往肛门里打水冲大便,我昨天就去了医院,照电子镜后说我里面创面溃疡,方案是三天的理疗五天换药(的确,从私人医生那儿做完输了四天液就走了,也没换过药)。今天是术后14天,今医院换药时医生说我肛门小,明天做扩肛,不打麻药。周医生,一,我现还在用细管打水冲便,二,我炎症还没有下去。我想知道,我能不做扩肛吗?我什么时候能自己排便?(自己接的话,稍一用力,撕裂般的疼痛)谢谢您!这是昨天照的。

为保护用户隐私不显示图片

2018年03月19日
周媛媛医生
谢谢您和信任•ᴗ•

您的叙述很详细,有几点想再问问您:

1.自3.5术后一直到术后12天不能自行排便能不能详细说说,是排便疼痛导致不敢排便,还是便意明显,但是大便解出不来?

2.创面溃疡是什么意思,图片看得不是特别清楚,最好能多拍几张;

3.如果是手术导致的肛门狭窄,那么术后半月确实是扩肛的好时机,伤口还没有痊愈的时候扩肛,确实没必要打麻药的

4.不知道您所说的炎症还没有完全下去具体是指什么?

5.痔疮外剥内扎术后,一般24小时后就可以自行排便了,至于您为什么还不能自行排便,请回答我的问题1,然后我再回复您;

6.根据您的描述“撕裂般的疼痛”,肛门狭窄的可能性很大,建议您还是扩肛,这样对您以后的自行排便有好处,对您以后的生活质量也有保证;

7.因为肛门的特殊生理功能,所以术后的疼痛感是有的,规律换药也是很有必要的。

期待您的追问•ᴗ•
2018年03月19日
第2次提问
手术后六个小时我就排便了,然后就接不出来,开始用细管排便,不用管儿自己使半天劲也排不出来,到第八天,自己能使劲排出来了但疼死了!那张照片中间的“肉”,说是那肿了它堵在了那不好拍便。周医生,我觉得溃疡是炎症对吗?周医生,扩肛需要多长时间?现在给我换药都疼的我不行!
2018年03月19日
周媛媛医生
1.通过您的叙述可以断定有肛门狭窄。

2.图片确实可以看出有创缘水肿,但是有没有溃疡真的是看不清楚。

3.肛门狭窄通过扩肛可以有效改善,具体扩肛需要多长时间,要根据狭窄的程度来判断:轻度狭窄者,扩肛每天1到2次,每周1到2次,间隔的时间逐渐延长,一直到肛门不再狭窄,一般要6到7周。如果是中重度狭窄,就需要通过手术做松解了。

4.创缘的水肿可以通过坐浴+口服药物来缓解。这个水肿消散的比较慢,需要很长的时间。

相信正规医院的专业医生,不需要过度的紧张
希望我的回答对您有帮助•ᴗ•
2018年03月19日
第3次提问
周医生,我以前接不出大便时,经常用食指进去,大便就出来了,您说,如果我炎症没有了,能不能恢复到以前,就是食指能进去?还有所说的“瘢痕”,是我做的这种外剥内扎才会有吗?谢谢您!
2018年03月19日
周媛媛医生
1.如果扩肛效果好的话,一个食指可以轻轻松松进去的。

2.不是只有外剥内扎才会有瘢痕。

3.听您的叙述,您之前大便就解得不好。经常用手指抠这种习惯,会导致您长痔疮。建议您这一次康复之后,把您的大便调理一下。您才52岁,还很年轻呢。

祝您早日康复•ᴗ•
如果您觉得我的回答对你有所帮助的话,麻烦您给个五星好评哦。