2018年03月19日
第1次提问
你好!我怀孕做四维彩超时发现胎儿心脏上有3个强光点,9个月做B超时强光点仍存在。我于38周6天时进行了剖腹产,产下一女。女儿出生第二天带她做了心脏彩超,结论是1.心尖肌部室缺4mm;2.主动脉导管未闭;3.卵圆孔未闭。医生听诊心脏时未发现杂音。儿科医生说有一定几率可自行愈合,并未当即进行药物或手术治疗。 我的问题:1.主动脉导管未闭需要现在进行药物治疗吗?不治疗的话会引起肺动脉高压吗? 2.像我女儿这种情况自动愈合的几率大吗?3.我女儿这种情况日常生活中有哪些注意事项?恳请回复,万分感谢!
2018年03月19日
李昕医生
您好,孩子的动脉导管大部分在生后3天内关闭,现在还没有超过72小时那还有很大的可能自己关闭的。
足月的孩子目前您提供的情况不需要用药治疗,有没有肺动脉高压应该生后的心脏彩超会有描述,如果没有描述那就是目前没有的。
剩下来的卵圆孔未闭这个也是有可能自己闭合的。一般在3-6个月时间闭合
室间隔缺损这个是最常见的心脏发育异常,那一般<5mm的有机会自己愈合,
建议您满月的时候复查心脏彩超评估孩子的情况

尽量母乳喂养,定期接种疫苗,因为在宝宝这些孔洞闭合之前会容易比一般孩子得肺炎,母乳喂养可以保护宝宝

避免接触抽烟的人还有尽量少见客人,不要和大孩子一起,因为大孩子可能带有病毒或者细菌又不注意防护,容易交叉感染

避免和感冒的人接触,
定期复查彩超,如果已经愈合那就不用再复查,超过6个月以后仍然存在要考虑去心脏外科评估是否需要手术
2018年03月19日
第2次提问
您好!这是B超单,辛苦看下,自愈几率大吗?不自愈的话需要手术治疗吗?是介入手术还是开胸手术?

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2018年03月19日
李昕医生
您好,抱歉让您久等了,现在下班才能回复您。
孩子的彩超看见了,这个并没有肺动脉高压的表现
那孩子的动脉导管和卵圆孔未闭都是很有可能自己愈合的。
室间隔缺损也是有可能自己愈合,因为孩子年龄也小

6个月内都需要随访心脏彩超,如果超过六个月还存在没有愈合并且有其他症状那可以通过手术治疗,现在小的室间隔缺损也是可以介入治疗的,损伤更小更方便

TA的问答

症状及患病时长:5月+23天,男宝,奶粉喂养 4月10日开始有点轻微咳嗽(妈妈4月9日发烧,病毒性感冒,打针2次才好,有接触宝宝),4月11日咳嗽加重,4月12日咳嗽(有痰)+流清鼻涕+打喷嚏,4月13日咳嗽,咳嗽有痰,有点流清鼻涕,打喷嚏,期间陆陆都有咳嗽,有痰,4月19日晚上睡觉有咳嗽,感觉加重了一点,4月20日(今天)带他去卫生院做了血常规和雾化, 没有发烧,正常喝奶,玩,睡 就医及用药情况:图片是今天的检查结果和雾化用药,视频是今天雾化后的咳嗽视频,开了2次雾化,上午下午各一次 需要解答的问题: 1、这个雾化是不是必须做的? 2、去卫生院,医生问打针还是吃药还是做雾化,让家长选择,我们选的是雾化 3、明天是否还需要做雾化,需要叫医生开药吗? 4、宝宝要注意什么吗症状及患病时长:红疹,主要是脖子下面,左侧膝盖窝、上臂、胳膊肘内侧、大腿上侧、后背,见图片。 红点小疹子略突出于表面。昨天早上发现的,观察了一天,今天退下去一些,但还是有。 就医及用药情况:无,少穿衣服 需要解答的问题:请问这个是什么疹子,如何治疗,谢谢!症状及患病时长:好几天了 就医及用药情况:保湿霜 需要解答的问题:什么引起的怎么办目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁6个月 其他不舒服症状:全身都烫,脸红 就医及用药情况:前天晚上8点左右发现发烧,贴中药,昨天也贴了中药贴,早上10点左右吃了一次美林,退烧了,下午没吃,晚上8点吃了一次,1个小时以后又发烧,晚上十点吃了一次,到现在没退烧。中医说的是有积食热,今天上午10点左右用了开塞露,拉了一大坨。 需要解答的问题:吃了美林也不退烧目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:1岁9个月 其他不舒服症状: 应该是受凉了,发烧一天半37.2,已经退烧了,然后流鼻涕,然后加上鼻塞,打喷嚏,咳嗽,流眼泪,孩子不会说话,咽痛不痛不知道 就医及用药情况: 发烧时没吃药,流鼻涕时开始吃小儿氨酚黄那敏颗粒,没效果,反而加重了加上了鼻塞打喷嚏咳嗽流眼泪的症状。 需要解答的问题:该怎样吃药?