2019年08月26日
第1次提问
医生你好,21岁女,有胃炎病史,从8月19日开始胃疼到至今,吃了奥美拉唑肠也不管用,是隐隐的那种疼,在我这地区的医生给我开了雷贝拉唑和胶体酒石酸铋胶囊,期间有过三次黑便,到近两日又恢复黄色的大便,肚子也一直咕噜咕噜的叫,想问医生我这是怎么了?
2019年08月26日
马玲玲医生
您好,非常感谢您的信任,接下来我有几个问题需要详细了解一下,才能给你相应的建议,因为您一共有三次提问的机会,请仔细回答我的问题。好好利用每一次提问的机会。尽量把您的不舒服症状以及要咨询的问题一次性说清楚。第一,你腹疼的位置位于哪里?在肚脐上方还是肚脐下方?偏左侧还是偏右侧?第二,你平时有没有恶心呕吐腹胀嗳气?第三,你平时的食欲怎么样?有没有近期体重下降?
2019年08月26日
第2次提问
腹疼位置位于偏左侧,有时候是中间,是在胃部,在肚脐上方,平时没有恶心呕吐腹胀这些症状,但是我由于工作原因长时间饮食不规律,但是体重没有一直下降,因为我的胃以前有过胆汁反流,所以胃一直不太好,前段时间有黑便让我以为自己胃或者上肠道出血,但是观察下来又不像是这些症状,而且最近胃疼以后感觉肚子有点胀气,经常放屁和肚子咕噜咕噜的叫,有时候也会连带其他的位置有点疼,想要去拉肚子的感觉,而且这个疼不是规律性的疼,有时候是隐隐的疼,有时候会很明显的疼,特别困扰我
2019年08月26日
马玲玲医生
你好,您的病史以及补充的病史资料我已经仔细看了一下,接下来我会给你几点建议,这条信息你可以不用回复,请您耐心等待一下,等我回答完毕之后,如果你还有什么疑问可以继续再问我。
2019年08月26日
马玲玲医生
(1)首先解答一下你的疑惑,你的大便发黑不是考虑消化道出血,而是考虑你使用的胶体酒石酸铋胶囊有关系。该药物当中的铋剂会引起大便发黑以及舌头的发黑。
(2)结合您既往慢性胃炎伴胆汁反流的病史,考虑您的腹疼还是由于胃炎引起的。胃炎主要是三分治疗七分养。首先说一下饮食,一日三餐一定要规律饮食,避免暴饮暴食,避免进食辛辣刺激以及过甜过于油腻的食物,一日三餐饭后不易立即平卧位可以适当散步走一下,睡觉前两个小时不要再进食喝水。
(3)你腹疼的原因以及肠子里咕噜咕噜响的情况下,考虑也有可能与胃肠功能紊乱有关系。肠鸣是因为肠子的蠕动所形成的正常生理现象,不用太担心。
(4)根据您的情况,我觉得您可以考虑更换一下药物,改成雷贝拉唑钠肠溶片一次一片一天两次饭前口服,铝碳酸镁片一次两片一天三次饭前嚼服,这两种药物对于胃炎伴胆汁反流有比较好的作用。另外可以加点调节胃肠功能紊乱的药物,比如马来酸曲美布汀片,一次两粒,一天三次,饭后口服。
2019年08月26日
第3次提问
在6点左右我已经服用了雷贝拉唑肠溶片了,但是我感觉好像不起药效?因为我发现我的胃更疼了,就在刚才,我目前比较想控制胃疼这个问题,能先吃什么药物缓解它吗?是要等它慢慢消下去呢,还是说以上药物会让我胃疼立刻会有缓解呢?因为目前胃疼真的特别困扰我,我很想得到缓解
马玲玲医生
任何口服药物都不会起到立马就见效的作用。你可以把我所说的那后面两种药物都吃上。如果这些效果都不见好那就到医院里去再次检查一下。由于网络咨询比较有局限性,无法面诊,不能对你进行体格检查。上腹部的疼痛,还有可能是急性胆囊炎,急性胰腺炎,或者消化性溃疡等等引起的。如果单纯是胃炎的话,以上药物会有作用的,当然每个人吃药之后,多长时间能缓解的程度也会比较个性化。你如果目前疼痛的很厉害,就先控制饮食,先喝点小米汤这种比较容易好消化的食物,其他的食物都不要吃。