2019年08月26日
第1次提问
大夫您好,最近总感觉鼻子不舒服,今天去医院拍了CT,大夫说鼻窦都堵了,下方有片子,您受累看看。医院的大夫说要做手术,这么严重吗?需要做手术吗?有没有保守治疗的方法,请您明示。

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月26日
臧运彩医生
您好!感谢您的信任!
情况已经了解,从您的片子和症状看,目前主要考虑是鼻窦炎,鼻中隔偏曲。左侧上颌窦,筛窦,蝶窦都堵塞了,从片子看,需要手术治疗。
但是从病程看,如果您的病程不超过12周,并且之前没有用过保守治疗,可以先使用抗生素治疗和促进鼻窦分泌物治疗,先保守治疗4到6周,如果治疗效果不好或者无效,再考虑手术治疗。
因为您目前正处于孕期,很多药物不建议使用,可以先用生理海水鼻喷剂喷鼻腔,到医院做鼻窦负压置换治疗,促进脓液排出。
孕期过后,可以服用阿莫西林克拉维酸钾,桉柠㭛肠溶胶囊,鼻窦炎 口服 液,同时到医院做鼻窦负压置换治疗,一个疗程最少4周。
鼻窦炎主要是平时注意避免感冒,如果感冒后必须及时治疗,平时注意锻炼身体,提高机体免疫力。
鼻窦炎经过3到4个疗程的治疗,如果效果不好,需要手术治疗。


2019年08月26日
第2次提问
大夫,没有囊肿,细肉和炎症就要做手术吗?这么严重吗?手术复杂程度和风险程度多大呢?另外这个症状有什么后遗症吗,如果总这么呆着有什么影响?对了大夫,是我失误忘记更新个人信息了,现在已不是孕期。
2019年08月26日
臧运彩医生
您好!
没有囊肿,细肉和炎症就要做手术吗?
鼻窦炎是由于鼻窦窦口引流不好导致的脓性分泌物无法及时排出,积聚与窦腔引起的,即使不是囊肿,单纯的鼻息肉和炎症也需要手术治疗。从您的片子看,病变范围已经比较严重了。
手术复杂程度和风险程度多大呢?另外这个症状有什么后遗症吗,如果总这么呆着有什么影响?
目前鼻窦手术都是在鼻内窥镜导航系统下做的,定位准确,技术很成熟,一般不会出现并发症和严重的后遗症,以前有可能出现的并发症比如鼻干,眶纸板损伤等,由于鼻内窥镜的使用,现在风险也大大降低了。因此目前鼻窦手术可以说是种风险很小的手术,不用担心的。
如果不做手术,病变范围会越来越大,症状会越来越重,到时候手术难度也会增加,因此建议您及早治疗。
如果不是孕期,之前没有做过治疗,可以先口服阿莫西林克拉维酸钾,桉柠㭛肠溶胶囊,鼻窦炎 口服 液,到医院做鼻窦负压置换治疗,治疗两周看看效果,如果效果不好,还是需要手术治疗。
2019年08月26日
第3次提问
好,谢谢大夫。这个病属于什么病,医学名叫什么?另外如果手术需要住院吗?治疗期和恢复期大概多久。最后就是今天检查,说可以找输液,请问大夫有必要输液吗?还是按照您的方法先保守治疗
2019年08月26日
臧运彩医生
您好!您这个病在临床上属于慢性鼻~鼻窦炎,如果手术,需要住院,一般术后一周可以出院,出院后需要定期复查,出院后第一周,第一个月,第三个月,第六个月各复查一次。
输液也是输的抗生素,针对与急性鼻窦炎有效,如果病程不超过一周,可以输液,如果超过一周,输液效果就不好,按照上述回复中的办法治疗两周看看。在治疗的同时可以用内舒拿或者辅舒良鼻喷剂喷鼻腔。

TA的问答

医生你好,我的左耳外周四天前感觉像疤痕一样的有白色珈,我用手抠掉了,偶尔会结出黄色颗粒,现在一直都没好,用手碰会疼,麻烦看下是什么情况,谢谢🙏 医生你好,我从怀孕到生孩子后,鼻塞一年多了,不通气,嗅觉不好,目前还在哺乳期,去医院检查后,是鼻息肉,建议手术,可以保守治疗吗 症状描述:家里孩子这两天老说耳朵疼,碰了就会有点疼,开始以为是里边炎症,今天仔细看了一下发现耳朵后面有一小疙瘩,不把耳朵掰开看才能看出来有一个小疙瘩,这是怎么回事呢?你好,臧医生,最近两周感觉头闷痛,头顶,耳朵太阳穴两侧,后枕两侧,眉头,鼻子两侧有些闷痛,木木的,很用力低头,左边有黄绿色的脓鼻涕,隔两天就会有,需要用力低头,偏头,才会出来,出来后好一点,前两天咬紧牙关,牙齿痛,今天感觉正常一点,有时候鼻腔两边都有一些白色粘稠鼻涕,有臭味,头闷痛的时候感觉思维不清晰,记忆差,好多年之前就有鼻窦炎,做过手术,最近没有做过鼻子检查,没用用药,以前也会有这种状况,感觉是鼻窦炎引起,想咨询一些用药建议。症状描述:打喷嚏流鼻涕,喉咙痒,鼻孔痒,眼睛痒,2月22,23开始,每年这个时候会发作,以前没有管,今年较严重,眼睛充血,有点肿,最近一直戴着口罩 用药情况:昨天吃了盐酸左西替利嗪片,一天一颗,稍微好点