2018年03月19日
第1次提问
林医生,您好。不好意思,这么早打搅您。我宝宝快8个月了,大便一向都挺正常的,要不就是一天一次或是两次,要不就是两天一次,前段时间口服了轮状病毒疫苗,就开始大便变多,已经持续了6天了。宝宝精神状态什么的都好,所以一开始我就没当回事,就是以为是不是添加辅食不当引起的的消化不良,所以把辅食也停了,可是宝宝还是一天4,5次大便,就像小月龄的宝宝那样,吃了母乳就拉,我开始担心了,所以原谅我这么早打扰你的休息。宝宝精神一切都好,但是老拉屎,屁股已经红了,当妈的也很心疼,我也在网上搜集了资料,说这个口服轮状病毒疫苗会导致不良反应,腹泻。我想问问您,我该怎么办?宝宝严重不?究竟是什么原因?谢谢您,再次对您说声抱歉。昨天我给宝宝喂了点妈咪爱、会有影响不?这是宝宝拉便便的两张图。有时会有点绿,有时是黄色的。再次抱歉。

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2018年03月19日
林思渝医生
您好,不打扰的,不用这么客气,有问题可以随时来问的。
分析孩子的病史,以及看图片,孩子大便的性状,而且是以黄绿色水样便多,说明孩子有持续的肠道刺激,并且有肠道菌群紊乱,那么确实考虑是轮状病毒疫苗导致的疫苗反应,以至于出现腹泻的症状,孩子目前只是腹泻并没有出现发烧,呕吐等伴随症状,说明即使是疫苗反应也不严重,只需要对症处理就行,给您以下建议,
第一,去药店买蒙脱石散,给孩子口服,蒙脱石散能够保护肠壁,减少肠道刺激,减轻水样便的出现,给宝宝每天服用三次,每次服用半袋,这个药物因为具有吸附性,所以最好是和其他药物分开服用,并且最好是每两餐之间服用,比如早上8点早餐,中午12点午餐,那么就早上10点的时候服用这个药物效果最好。

第二,给宝宝吃,妈咪爱是很正确的,给宝宝补充肠道益生菌群,不会有影响的,所以建议继续吃。

第三,去药店买口服补液盐,给孩子兑水喝,口服补液盐可以很好的补充体内的水电解质,由于孩子多次的腹泻势必会造成体内电解质的紊乱,所以纠正电解质能够有效的缓解腹泻,促进腹泻的好转,也能预防孩子脱水和电解质丢失导致精神不好
林思渝医生
第四,多次的腹泻会损伤小肠黏膜,致附着于小肠黏膜上的乳糖酶损耗,继之出现乳糖(母乳、牛乳中主要的碳水化合物)不耐受性,出现继发性乳糖不耐受的情况,加重和延长腹泻,所以目前除了使用止泻药物之后,需要增加乳糖酶服用了,每次喂奶前口服半袋,或者最好是直接换用腹泻奶粉喂养停母乳,,待腹泻好了再慢慢更换回母乳就可以!

按照以上的方法处理,预计3天内孩子的腹泻会明显好转的
2018年03月19日
第2次提问
谢谢你,宝宝不喝奶瓶,奶粉,我只能用其他建议,希望林医生能推荐补液盐的牌子和乳糖酶的牌子,还有就是您给的四个建议,遵循其中一种,还是都要遵循?这期间少喂母乳,能喂米粉或是粥之类的吗?
2018年03月19日
林思渝医生
四个建议都同时用,但是如果孩子不喝奶瓶,只吃母乳亲喂的话,那么就遵循前三个建议,然后第四个建议用乳糖酶,
口服补液盐是没有特定的牌子的,市面上所有口服补液盐都是一样的,所以说你买哪种都行,
乳糖酶建议买儿歌的或者贝立诺的都行,
这期间少喂母乳是可以的,补充用米粉或者粥都行,但是切记不要给孩子吃酸味或者甜味的辅食,避免糖分高的食物就可以!并且孩子的粥最好是能稍微稀一点,不要太粘稠,
同时孩子腹泻期间有红屁股了,也需要记得,不要磨到了和捂着了,平时洗澡的时候,屁股这个位置有水了,不要用毛巾去擦拭,最好的方法就是用手帕纸给孩子把水吸干就行,待孩子腹泻好了,红屁股可以慢慢自行缓解的。
2018年03月19日
第3次提问
林医生,今天上午跑遍了各大药店,都没有乳糖酶,咋办呢?蒙脱石散和补液盐买了,照片如下,您可以看下是否正确。还有就是宝宝没有腹泻之前,喂胡萝卜泥,便便里就有胡萝卜泥,喂香蕉泥,便便里有黑黑的长线,这种情况还能继续喂吗?去了母婴店,他们推荐水苏糖,能用吗?宝宝快8个月了,体重不到18斤,老人都说瘦了,让吃奶粉,不吃母乳,有必要吗?多喝水对这个腹泻有帮助吗?拍的这些药物有啥副作用不?

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2018年03月19日
林思渝医生
不好意思,久等了,
乳糖酶如果实在买不到就算了,那么就腹泻期间母乳适当减少一些就可以,实孩子吃不饱就用辅食,或者是腹泻奶粉替代就可以
蒙脱石散和补液盐是正确的,就用图片上这两个就可以
腹泻前孩子吃辅食,有明显的食物残渣,黑色长线,那么这类辅食就不能再吃了,说明孩子肠道对这类辅食的消化酶缺乏,有消化不良,长期消化不良就可能导致腹泻,或者肠道菌群失调,出现绿色大便!
水苏糖不建议吃的,尤其是孩子腹泻期间,可能导致腹泻加重,而且水苏糖的作用并不明确,所以不建议吃
孩子八个月,体重九公斤左右了,体重很达标啊,并没有瘦呀,体重非常的标准,很健康的体重,没有必要停母乳的,
多喝水对腹泻是很有帮助的,能够预防孩子腹泻导致的脱水,同时促进肠道代谢,不过目前已经有口服补液盐了,那么就尽可能多喝补液盐就行,用口服补液盐当水喝。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥