2018年03月18日
第1次提问
这是这次体检无意中检查到的。但是后面医生要求做了平扫,B超,还做了造影,这会儿磁共振结果还没下来。我这个是良性的还是恶性的?到底是长了什么东西为什么医生都没有说呢?

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2018年03月18日
王明达医生
你好,因为单单从彩超上来看,还不能百分百的确定这个占位的性质,因为彩超多用于普查筛选,对于病变的详细观察还是磁共振更加精准。不过目前从你这个彩超的描述方式来看,还是考虑是良性的肝脏病变,不像是恶性的。那么长的这个东西可能的情况有以下几种:肝血管瘤,肝局灶性结节性增生(也叫FNH,比较多见),肝脏腺瘤(不知道你是男性女性,之前有无避孕药服用史,因为有很多肝脏腺瘤多见于年轻女性,与雌激素以及避孕药有关),肝硬化结节(整体上来看的肝脏好像没有明确肝硬化的表现,也不太符合)以及局部异常血管灌注(个体异常变化,无需处理)。恶性肝癌或者胆管癌的话暂时不太符合,因为你增强强化的模式不是太像,恶性肿瘤不是这种强化模式。
所以,现在需要等磁共振的结果出来再来进一步看。如果能够明确是血管瘤,或者FNH的话,那么是不需要积极外科治疗的,但是,如果是肝脏腺瘤的话,那么是要手术切除的。至于其他的硬化结节和异常血管灌注,暂时也无法进一步处理。
等你其他结果回报后可进一步发给我看,好帮你分析判断。谢谢

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,