问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出我想了解的细节，你再逐个补充情况。

这条你不要回复。

平躺感觉向一侧倾斜，这是因为这次的出血，累及了小脑和脑干和平衡有关的区域，这种状态是疾病表现，会逐渐好转的。

目前的情况，不建议移动长途转运，目前不需要转到大医院继续治疗。

治疗方案就是甘露醇抗脑水肿，控制血压平稳（建议逐渐可以控制到140/90以下），注意有没有口干，注意水电解质平衡，避免过度脱水。

如果头晕恶心明显，如 胃复安针，非那根针可以短期用两天，不过不宜长期使用，使用时间长，反而影响头晕恢复。

病因考虑高血压引起的血管硬化。


等出血吸收后，谨慎一点可以做一个CTA排除下血管畸形。

我想了解下面这些情况:

1.这次发病前血压多少？

2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病？

3.近期有没有任何长期在吃的药物（具体药名、剂量，可以把药盒拍照上传）？

4.有没有其他住过院的疾病？

5.平时血糖血脂血压情况怎么样？

6.烟酒情况怎么样？

7.身高、体重情况怎么样？

你好，不好意思让你久等了。

那么病因还是高血压平时控制不佳。呋喃坦啶是治疗尿路感染的，不必长期吃。

硝苯地平缓释片建议可以更换成硝苯地平控释片（拜新同），还可以考虑加用一个ACEI 类 一般叫某某普利，如依那普利。或者 ARB 类 一般叫某某沙坦，如缬沙坦。可以逐渐加量。

高血压，最重要的保养是遵医嘱进行生活方式调节、按时服药，把血压平稳控制在140/90以下（现在最新的观点是控制在130/80mmHg以下获益更大）。

你转去沈阳的大医院，治疗原则和基本用药还是一致的。

如果在县医院住院环境较好，建议不必转院。

理由如下

1.转院治疗，治疗方案也没有大的更改。

2.住院环境可能还没有县医院好，不能保证休息。

3.转院途中患者可能会头晕不适很明显，会引起血压增高，引起再出血风险增加。

脑和脑干主管平衡的功能受损遗留的后遗症可能有头晕，走路不稳。

康复治疗有助于让健康脑组织代偿损伤的脑组织的部分功能，好比右手受伤的人，左手训练后也能写字。康复治疗能减轻后遗症。

等一周到十余天以后，脑出血病情稳定后，建议尽早平衡康复治疗，越早进行康复治疗恢复的可能性越大，半年以内进行康复治疗效果最明显。

小脑的代偿能力很强的，经过康复后一般恢复的会比较好。

急性期以后，注意不要因为有点头晕就一直躺在床上，要坚持多下床活动（注意安全、预防跌倒），多下床活动有助于平衡功能的恢复。