2019年08月26日
第1次提问
女 30 哺乳期 最近几个月有腹痛,肚脐周边有时候偶尔会痛一下。大便一天一次或者两天一次,偶尔一天两次。没有便血,也没有脓液,发现大便上面有比较宽的划痕,不深。一般前段是香蕉状,接着便便没有那么粗了,到后面是一小节的扁点短一点的便便。 偶尔出现肚子很疼,上厕所拉出来的大便很快而且是糊糊状。 15年有做过肠镜,无异常。有痔疮多年。 不知道是肠道出问题了,还是痔疮引起来的大便异常。 有便便图片,如果需要或者方便,经您允许我再上传。
2019年08月26日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您腹痛发作频率如何?一周大概发作几次?疼痛是隐痛还是剧烈?每次腹痛持续多长时间?排便后腹痛会不会缓解?有没有伴随腹胀,食欲下降,消瘦,发热,呕吐等症状?
2.既往有没有胆囊结石,尿路结石,妇科疾病,肝炎,腹部手术等病史?有没有胃肠疾病家族史?
3.您这次起病以来有没有做过什么检查或者服药?2015年肠镜是什么原因去做的呢?
4.从您的症状描述来看,考虑肠易激综合征可能性大。肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种功能性肠道疾病,表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适。腹胀、腹部膨隆和排便障碍是常见的特征,反复发作但不伴可发现的器质性病因。
4.待您补充病史,给您药物处方。服药1-2周左右,如果没有缓解,建议去医院检查血粪常规,必要时肠镜检查。
5.同时更重要的是调整生活方式,进行饮食和生活方式干预,避免诱发或加重症状的食物,如高脂肪食物,辛辣刺激性食物等。调整相关生活方式和社会行为,如减少烟酒摄入、注意休息、保持良好心情,充足睡眠等行为改善,每周3~5次的体格锻炼,坚持12周。
2019年08月27日
第2次提问
1,腹痛发作不是很频繁,一周没有数次数。大多数在上厕所之前,表现为隐痛。有过几次很痛,会冒汗,憋不住的感觉,上厕所很快,拉的糊糊。上完厕所一般疼痛缓解或者没有了。腹痛持续一般不是很长,但是感觉那种疼痛有别于以前上厕所的腹胀。(可能我还是要自己记录一下详细的情况)没有伴随其他异常症状。 2,有过普通的妇科炎症。其他那些没有。也没有家族史。 3,没有做过任何检查,不敢去做。没有买保险。2015年做检查是体重下降了好多,查原因,也有过腹痛,大便性状有所改变。肠镜结果是好的,4只有痔疮。 4,孕期有过妊糖和亚临床甲减,桥本甲状腺炎。孕期和哺乳期睡眠不好,经常晚睡,熬夜,感觉身体透支。 5,最近就是观察到每次便便有宽而浅的划痕,形状先是香蕉,后变细,再变扁变短,很担心那个刮痕会是肠道有问题。(希望是多虑了) 谢谢你医生。
2019年08月27日
张金梅医生
您可以上传大便照片看一下。
您有便血症状吗?您这种情况如果没有便血,消瘦,食欲下降也有可能就是肠易激综合征,可以服用调整肠道功能药物如曲美布汀片,和益生菌,如美肠安,整肠生等,按照说明书用法即可。观察1-2周左右时间,如果大便表面凹痕消失就问题不大,如果持续存在,建议您去医院检查一下血粪常规,必要时复查肠镜。
2019年08月27日
第3次提问
没有便血,食欲挺好。 上传便便图片,真不好意思。 图一是前天观察到的便便,前面香蕉状,最后面有点扁,短,软。 后面是之前拍的。 后面我会做记录,有问题我再咨询您。非常感谢。

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张金梅医生
您这种大便是没有问题的,大便形状跟饮食有关,无需太担心。
祝您生活愉快。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。