2018年03月18日
第1次提问
爸爸55岁,有高血压,在美年大健康体检时是176/102,回到家后重新在医务室测量过2次,大概都是160/100的样子,可能体检时有点紧张导致升高?我爸日常中会经常感到头晕,胸闷,晚上睡觉感觉不好,翻过来,不舒服再翻过去 同时,体检还发现动脉粥样硬化检测结果是:血管弹性重度减弱,这是不是也跟高血压有关? 我的疑问是: 1.我爸现在的血压数字和头晕胸闷现象结合起来看,我们需要吃药治疗吗?有的医生说要吃药,但是网上看一些资料,也有说这个数字尽量通过饮食和运动,可以不用吃药 2.因为我爸的腰椎很不好,脚部还有骨刺,导致不太能做运动,走路时间也不能太长,所以他的运动方案应该是什么呢?感觉轻度的哑铃动作并不能很好的起到运动效果?踩椭圆机是否适合他呢? 3.血管弹性重度减弱,估计和高血压有关?所以这是不可逆的吗?除了高血压要关注,血管弹性这个症状需要单独就医吗?还是跟随高血压一起治疗就行?或者说要去医院检查血管弹性专科后才能判断? 我好担心啊
2018年03月18日
张先位医生
您好,首先感谢您信任的提问。
您问题问的好细致,我先简单的回复您,下了诊我晚上再接着详细的回答您的提问好吧,请见谅!
您父亲目前诊断高血压病2级很明确了,高压和低压均已达到2级水平,我从非常专业和负责任的角度告诉您,您父亲目前必须进行正规长期的降压药治疗了。
血管弹性下降就是一种血管硬化改变后导致的,大部分人到了中年均可能会出现,血管硬化弹性下降会加重血压升高。
这种情况不需要去医院看专科,再说也没有什么科能专治血管硬化弹性下降!
先说这些,晚上接着回复您,请见谅谢谢!
2018年03月18日
张先位医生
您好,刚有时间继续接着回答您的问题,您父亲目前需要每天口服降压药物治疗,我推荐暂时使用:
厄贝沙坦氢氯噻嗪片150:12.5mg剂量,此药有国产和进口两种,效果差不多。国产的商品名叫依伦平,进口的商品名叫安博诺,外面药店差不多可以买到,买到后单一用药,此药是长效复合机制的药物每天早上起床空腹吃一片,一天一次。
2018年03月18日
第2次提问
嗯,感谢,请问有的医生说晚上打鼾影响呼吸,有可能产生呼吸暂停,导致血压升高或胸闷等 我现在还有2个疑惑: 1.有没有可能打鼾问题如果手术打通气道,解决后(我爸打鼾停严重的,听着有时候害怕一口气没出来的那种),血压有可能降低呢? 2.如果吃降压药,对身体有负面作用不?
张先位医生
另外高血压需要注意事项有以下方面:坚持服药,规律服药是治疗高血压最好的方法,且是唯一正确的方法。
每天早上早起空腹吃降压药物,选用我上面推荐的长效制剂药物,每天早上一次,全天血压平稳,比用什么保健品保护心脑血管都好。
高血压患者饮食禁忌咸辣,含盐多的东西尽量少吃,低值清淡饮食。多吃新鲜水果蔬菜。如芹菜、洋葱、木耳、苹果、西蓝花等。
不抽烟饮酒,不喝浓茶和咖啡。可以喝点干山楂、银杏叶茶辅助改善血管循环。
高血压患者不宜早上去锻炼,锻炼最佳时间是傍晚5点半至9点之间,每天40-60分钟左右,宜散步、快走为好。您父亲有腰椎间盘突出症,估计膝关节也有退行性变,行走出现腰膝关节疼痛,仍建议适当的散步运动才好。不要爬楼梯上下多对膝关节不好。举哑铃不推荐他做,可以短时间踩椭圆机锻炼。
还有建议您陪着您父亲去当比较打的医院心内科就诊,给您父亲做个心电图看下有无心脏供血不足,做个心脏超声看看心脏结构形态是否正常,高血压有无导致心脏肥厚,看看心脏功能是否正常?还有建议您父亲做个颈部动脉血管超声看看,有无颈动脉的斑块硬化。抽血看个肾功能尿酸和空腹血糖,这些一管血就可以了有个生化项目一切都看到了。这些检查全部都做500元多一点。根据结果可以及时对症处理。怕您父亲有高血压久了一直没发现,所以围着您担心的心脏和血管问题再检查一下。

2018年03月18日
张先位医生
另外您父亲的腰椎以及腿不好,行走不方便,建议您还是陪着他去当地医院骨科就诊看看了,据我所知这样的情况骨科目前有很多办法可以很多的处理的,治疗好让他行走不难受不疼痛不是更好吗。
在专业的医生指导下进行康复治疗,可能很快就会痊愈的。
2018年03月18日
张先位医生
一般的打呼噜不会影响呼吸,如果打呼噜时出现呼吸暂停,也就是存在睡眠呼吸暂停综合征的话,就会导致脑缺氧,导致血管硬化收缩,出现血压升高,且血压升高后很难控制下来。
这个病如果治好了,不存在打呼噜时有暂停呼吸情况时,可能血压会降低一点,或者服用小剂量的降压药物就会把血压控制的很好。但血压不会完全好。也就是说不会完全恢复正常,不用服用降压药物就完全正常的血压。
另外,长期服用降压药物治疗,血压控制正常给人体带来的好处远远大于降压药物本身引起的那一点点不良副作用。
张先位医生
建议您有时间尽早陪您父亲去当地医院就诊看下心内科和骨科,如果您父亲真的打呼噜存在呼吸暂停的情况,建议就诊耳鼻喉科看下,这些情况都有很好的治疗方法,且治疗效果都很好。

TA的问答

你好医生,我14岁,从9月15号左右开始,心脏时不时会像绞肉一样的痛,还有心脏上面一点会经常性的痛,会持续2分钟左右症状描述张医生您好,我爸爸今年61岁,平时没有监测血压,近期感到头晕乏力,后到县级医院住院调理,住院期间血压控制得还行,大多都在正常范围内,出院带药回家自己服药,现在出院两个星期了,血压控制得不好,早上起来量血压高达200+/100+,跟刚开始住院时一样,吃了药以后慢慢降下来,135/80左右,下午血压有时偏高,有时正常,高的时候可以有180+,晚上睡前有时正常有时偏高,住院后已经戒酒戒烟,饮食也比较清淡,没有做重体力活,现在这个情况是不是可以增加药量或者换药? 患病时长: 医院检查:祥见附图 用药情况:出院医生给开的药物有硝苯地平缓释片II,厄贝沙坦,氯吡格雷片,阿托伐他丁钙片,硝苯地平是早晚各一片,每片20mg,厄贝沙坦早上吃一片150mg,氯吡格雷早上吃1片75mg,阿托伐他丁钙片晚上吃一片20mg麻烦医生看一下体检报告,有几项不在正常范围。张医生您好!自从切肾手术回来感觉身体一天不如一天,像七八十岁的老人一样,稍微累一点,各种胸闷气短,感觉马上就要死去了,上次按您说每天吃黛力新和倍他乐克,只要药效一过马上就复发,但是去检查都是正常的,心率也刚75左右,但是老是自我觉得心跳快,测量又正常,每天更加压抑,只能吃药控制,有时感觉好像药也控制不住了,我到底怎么了!昨天又刚去复查肾功能,结果您帮看一下,腹部B超也是正常的,不知何解啊!还有就是黛力新和倍他乐克长期吃会产生依赖性吗,我发现我每天都要吃才挺得过去,不吃心慌得厉害。帅哥,作为一个准冠心病患者,我适合跳绳运动吗?具体的情况你看过我的住院报告的。