问题详情

您好，提问收到，感谢信任！
您妈妈疼痛位于左侧腰部，间断性加重，严重时影响活动。您没提到有发烧、头痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹痛、频繁排便感、腿痛、腿麻、腰部不能活动等症状，是否确实没有？疼痛的部位皮肤有没有起疱疹或发红？
这个位置疼痛大致可能的原因有：
1、皮肤带状疱疹。这是水痘-带状疱疹病毒感染所致，皮肤会起疱疹，疱疹一般沿肋间神经分布，单侧发生，因此疱疹就像一条蛇横卧在半边身体一样，俗称“蛇缠腰”，疼痛一般会比较剧烈。有时疼痛还会先于疱疹出现，这属于皮肤科的疾病。
2、左肾结石或左输尿管结石。结石导致左侧尿路梗阻，引起左侧肾盂或输尿管痉挛，或者引起左肾积水，都可以导致左侧腰痛，即左肾绞痛。肾绞痛一般很剧烈，坐立不安，难以忍受，怎么样都不舒服，大男人也可能会被疼哭。肾绞痛还可能会伴有恶心、呕吐、腹胀、尿频、尿急、尿痛、血尿、频繁排便感等症状，合并感染还可能发烧。这是属于泌尿科的疾病，肾脏输尿管膀胱彩超就可以看到有没有肾积水、肾结石、输尿管上段结石等。
3、肾盂肾炎。这是上尿路（肾盂）感染了细菌或其它病原体而产生的感染性炎症，一般都是格兰氏阴性细菌感染所致，一般是由下尿路（尿道、膀胱）感染沿输尿管逆行向上到达肾盂所致，导致感染这一侧腰部持续胀痛，还可能伴有发烧、甚至寒战、头痛等症状，女性较男性多发，劳累、抵抗力下降时也易发。这是属于肾内科或泌尿科的疾病，尿细菌培养、血细菌培养、肾脏彩超等有助于诊断。

4、腰椎疾病。腰椎疾病比如腰椎骨质增生、腰椎间盘突出或其它的腰椎骨质问题都可以引起腰痛，严重的还会压迫神经，从而引起腿痛、腿麻、大小便失禁等症状，对日常生活有很大影响。这是属于骨科的疾病，腰椎磁共振或CT比腰椎片能更清楚地显示腰椎病变，而磁共振又优于CT。
5、腰肌疾病。比如腰肌急性或慢性劳损都可以引起腰痛，疼痛发生前腰部可能有过剧烈运动或负重，或长期弯腰、坐着、站着做事的情况，比如老人每天长时间地弯腰做家务、司机、教师等，有时患者没有剧烈运动也可能出现劳损疼痛。这也是属于骨科的疾病，如果排除了我前面说到的那些情况，再结合骨科的一些专科查体方法，有助于诊断。
除此之外，还可能会有其它一些不典型的原因，比如心脏疾病，脾脏、胰腺疾病等。
综合上面提到的各种可能原因，建议您带妈妈去医院完善如下检查：肾脏输尿管膀胱彩超、血常规、尿常规、腰椎磁共振或CT，如果有发烧还要做血培养和尿培养。去医院还有一个重要的事情就是医生面诊时会做体格检查，会检查有没有一些阳性体征或疼痛部位皮肤有没有异常，对诊断非常有帮助。
欢迎您继续提问，并给我评价，谢谢。