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你好，对于原因头晕的原因可能性很多，最主要的就是神经性原因、耳源性原因、脑血管原因。
年轻人比较严重的眩晕并伴有呕吐主要考虑外周性疾病引起，主要排除前庭神经炎、迷路炎以及耳石症，建议去神经内科进行就诊，完善相关的检查，主要是观察眼震以及甩头试验、dix-hallpike试验等。如果符合前廷神经炎或者迷路炎表现则以糖皮质激素治疗为主，如果符合耳石症则以耳石复位为主。
高血压，糖尿病本身都可以引起眩晕；如果头晕伴有四肢协调性异常，则不排除是小脑病变，如小脑的梗塞等情况，如果头晕主要表现为眩晕（视物旋转），也需要排除腔隙性脑梗塞，不过年轻人的话梗塞性疾病一般很少见。
如果眩晕的同时伴有听力异常、耳胀等症状，则需要排除美尼尔综合症等。
检查上常规的检查项目是需要做的，如血压、血糖、心电图，另外头部CT也需要检查考虑。

你好，严重眩晕是会导致呕吐症状的出现，包括外周疾病和中枢疾病引起的眩晕都会出现呕吐。移动头部后症状加重同样在各种眩晕中也会出现，所以这两种情况没有太好的特异性。

如果不伴有听力损失以及耳胀等症状时主要排除前廷神经炎和良性位置性眩晕（以耳石症为主），这其中以前廷神经炎的可能性较大，前廷神经炎主要表现为持续性重度眩晕，伴有呕吐；耳石症一般为阵发性眩晕，一般表现为仰头时出现严重眩晕，眩晕通常持续数秒钟，很少持续数分钟，一般不呕吐，但少数严重患者会持续较长时间以及出现呕吐。
如果眩晕伴有单纯听力损失则迷路炎的可能性较大；
如果眩晕伴有听力损失并有耳胀时则梅尼埃病的可能性较大。

具体还要根据眩晕时眼震的特点以及相关的检查来确定，因为无法现场观察记录眼震，建议去神经内科进行就诊。