2018年03月18日
第1次提问
顾思宇,男,三岁五个月,支气管肺炎,扩张性心肌病,心功能不全,心功能四级,肝功能异常,肺出血,

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2018年03月18日
王飞宇医生
这位家长,情况看到了,十分理解您的心情。目前的情况很严重,也很复杂。
应该是病毒感染(近期感冒流感之类的)引起了肺炎、心肌炎,心肌炎导致了心脏扩大、心功能衰竭、急性肺水肿。
重症心肌炎十分凶险,并发急性肺水肿九死一生。
目前的情况只能生命支持、对症处理,既不能转院也没有针对性的对策,只能寄希望于孩子年龄小,可以闯过这一关。
我理解作为父亲的心情,也为孩子祝福,您有什么疑惑可以平静一下,我给您解释。
另外很抱歉,我也做不了什么,祝好
2018年03月18日
王飞宇医生
希望您能把问题完善一下,看看有没有我能帮到孩子的
第2次提问
谢谢,孩子已经出院了,希望他在家快乐的过好每一天
2018年03月18日
第3次提问
治疗心肌炎的药物吃完了,没有一点起色,大夫也没办法了,
2018年03月18日
王飞宇医生
我不了解小孩儿现在的状况,心肌炎的日常治疗是综合管理,抗病毒是没有特效药的。
如果目前心功能已经稳定了,那么治疗方案上应该以静养为主,小孩儿年龄小 很多器官还在发育中,平常对症治疗,半年以上会越来越好的,将来说不定扩张的心肌也能缩小。
药物上除了针对症状的药物之外,可以给小孩吃点辅酶Q10,成人可以吃到100-200mg,小孩儿你按体重减减,可以知道2-4mg每公斤体重,这个药是个保健品,改善心肌能量代谢,十分有利,除此之外,维生素之类的也可以吃一点,中药的话以抗心衰为主,可以黄芪(成人是50g煎一晚,你可以按体重/50kg来调整下用量)煎服,每天限制饮水的量,别喝多了。
倍他受体阻滞剂对他也有好处,改善预后的,听医嘱来吃,水肿厉害的时候应该停停
利尿成分也听医嘱,希望能帮到你
王飞宇医生
50g煎一碗水

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: