2018年03月17日
第1次提问
医生,您好!宝宝整六个月体检,体重20斤,身高71,长牙一颗。检查显示严重缺铁,如图。是不是因为我辅食添加晚了?我从六个月差三天才开始吃高铁米粉。医生说宝宝长太快,让补铁剂,请问需要吗?能不能通过辅食补充?

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2018年03月17日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,根据你上传的化验结果以及你的描述,你的孩子确实考虑缺铁性贫血可能性比较大。但你的孩子出现这种情况是可以预料的,因为你的孩子体重增长得非常快,这种情况下容易导致体内铁元素消耗增多,所以出现缺铁。如果是缺铁性贫血,妈妈不需要太担心,补充铁剂很快会好转的。现在这个贫血的水平也是推荐补铁剂的要求每天补充铁元素,2-6mg每公斤体重,就是起码20毫克,现在选择的蛋白琥珀酸铁也是我们临床上常用的补铁剂啊,效果还是不错(但你要换算一下剂量,看是否是足够了,估计是不够的,应该是每次起码五毫升,一天两次),补充一到两周之后,需要医院复查血常规,看贫血有没有好转,如果有好转的继续补充,一般疗程2到3个月。
如果补充两周之后,孩子的贫血没有明显好转的,那需要进一步的查找其他原因,就不一定是缺铁性贫血,可能是地中海贫血、铁粒幼贫血。但如果家里没有贫血的家族史的,妈妈不用担心,大概率都是缺铁性贫血。
张晓静医生
妈妈,你可以换算一下自己辅食当中添加的铁元素够不够?如果辅食当中添加的体元素够量的,那你可以不用再添加铁剂。但我估计因为你的孩子刚刚添加辅食,所以量肯定不会很多,一般还是需要额外再添加。
2018年03月17日
第2次提问
你的建议是需要补充医生开的铁剂?每次5ml,一天两次?我有些困惑,1 六个月宝宝补充铁剂会不会有副作用,例如便秘等 2 铁和奶的时间是不是要间隔开,以免互相影响? 如何正确服用?一般加在奶前还是奶后吃?
2018年03月17日
张晓静医生
缺铁或缺铁性贫血时会出现宝宝的皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄,易感疲乏无力,易烦躁哭闹或精神不振,不爱活动,不利于孩子的生长发育,在有缺铁的情况下,补铁是比较安全的,妈妈并不需要太担心铁剂的副作用,当然确实有部分孩子补铁之后会出现便秘的情况,但也只能继续观察。
你现在吃的这款铁剂,建议选择奶前服用,有利于铁的吸收。平常肉类和素类食物一起进食是可以相互促进铁的吸收的,特别是含维生素C的果类和蔬菜可以提高铁质吸收。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。