2018年03月17日
第1次提问
17岁男,现高二,高一的时候阴囊就开始结痂,很痒,以前总是会抓挠,现在一般能忍住。结痂结了几天后会越来越硬,有时候皮肤会自动锁紧,睡完一觉起来后,那些硬皮又自动掉了。掉了后会有一些液体渗出,有粘性会粘在内裤和大腿上,走路的时候大腿摩擦非常痛。肛门和大腿根部也有一点点的硬皮。阴囊上结痂总是掉了又结,循环往复。 下面的图片是每天不同时候的状况,有点红的是掉了后才开始,黑的是结了几天的,能不能不去医院,去药店里弄些什么药吃能快点好,不想让爸妈操心不去医院。

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周勐医生
你好,感谢你的提问。
照片收到,感谢配合及信任,目前皮疹还是非常明显的,不知道之前怎样治疗过?我想说的是应该告诉自己的父母而且应该到医院完善检查及诊治以避免进一步加重,这要做很重要。
首先可以到当地公立医院皮肤科完善真菌镜检以排除股癣(一个很简单的检查),如果是股癣一定按照股癣治疗,比如联苯苄唑乳膏一天一次外用*3-4周。目前皮疹优先考虑阴囊湿疹,是阴囊最常见的皮肤病,属于过敏刺激反应或因搔抓、不适当刺激引起,搔抓厉害的还可继发疼痛或继发感染,有没有自己感觉的可疑的诱发因素呢?
日常生活中要注意避免过热水烫洗,避免反复打肥皂洗涤剂之类(洗涤频次过频尤其是反复打肥皂洗涤剂会导致局部皮肤屏障功能破坏,瘙痒越来越严重),减少手搔抓的动作,如果发疹前更换过洗衣粉或者内衣也要注意避免。有渗出的时候可以应用3%硼酸溶液湿敷,一天2-3次。目前局部皮损没有渗出,可以短期外用曲咪新乳膏(含激素,不要长期使用)3天,然后外用0.03%他克莫司软膏外用一天两次,根据症状好转逐渐减少使用频次,局部干燥脱屑还可以外用一支尿素维E乳膏,瘙痒明显可以口服氯雷他定或西替利嗪抗过敏止痒。
2018年03月17日
第2次提问
3%的硼酸溶液,曲咪新乳膏,0.03%他克莫司软膏这些药在药店能买到吗,大概多少钱?3%的硼酸溶液和0.03%的他克莫司软膏需要自己配吗(不会)还是买的时候就已经配好比例了? 我差不多每天洗澡一次(不是热水),沐浴露没有在阴囊处使用,擦身体的时候也只是轻轻碰一下,因为我怕它是湿的又会粘住,我就用吹风机吹干了,不是热风。我每天最早只能11点睡,高中在学校做题经常久坐没什么时间运动(也怕快速的摩擦会痛)这样的日常生活影响吗
2018年03月17日
周勐医生
目前市面上销售的硼酸洗液大多都是3%浓度,他克莫司软膏也有0.3%的,不用自己配。
硼酸和曲咪新、尿素维E比较便宜,几元到十几元不等吧。0.03%他克莫司100多元一支。
我依然希望你能和父母沟通一下,一起来共同面对和解决这个问题,不要不好意思,因为还涉及到可能需要到医院完善检查,在局部合并感染的时候可能会更麻烦,所以别担心,和家人一起解决是最明智的。
其实单纯风吹也是一种刺激,尽量保持局部通风透气吧,做好护理也相当于治疗。
第3次提问
饮食需要注意些什么吗?比如哪些蔬菜肉类水果不能吃
2018年03月17日
周勐医生
建议尽量脱离可疑致敏物质及环境,尽量选择宽松纯棉衣物穿着,少吃辛辣刺激和含异种蛋白高的食物如海鲜,少喝大酒、咖啡、浓茶。其他并无特别禁忌。

TA的问答

症状及患病时长:今年34岁,手上经常会起红点,有的会痒,不知道从什么时候开始的,近期频率高,每天都会起,大约一个小时左右才会好。图片是这几天不同时间拍摄的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好!女性 50 岁,冬季手指甲出现干裂分层情况,指甲易断裂,手部粗糙干裂(尤其是指关节处),做家务时有佩戴手套 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.出现这种症状的原因? 2.如何解决指甲易断、干裂分层的情况 症状及患病时长:我爷爷,今年80岁,眼角皮肤长了黑色的东西,不知道什么时候长的。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这个黑色的是什么?需要采取哪些措施?症状及患病时长:医生你好,我的腰腹部两侧的位置,出现了这种黑色素沉积,而且会痒,会干燥。尤其洗澡之后,和到了冬天,更痒了。不过平时我不注意也不会痒。夏天洗澡也不会很痒。这个症状出现了得有两年了……是因为工作的时候长胖后来又瘦了出现这个症状。一年前去医院开了积雪草,目前有这个乳膏。我使用了一周没有效果就没用了。 就是每次洗完澡多涂点身体乳,也不会去搓这个地方,还是没有用。而且我希望能够改善这个黑色的沉积,希望止痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 四肢瘙痒,抓之后皮肤有小颗粒的凸起,慢慢会消失但和正常皮肤不一样粗糙略有凸起毛孔增大的感觉,本次瘙痒已经持续21天了,未用药,哺乳期孩子五个多月,本人就容易过敏,近期过敏是因为裸睡了可能不干净的床盖所致,之前偶尔不小心裸睡了就痒,过个几天就好,这次持续了太久了,抹身体乳不行,洗澡用了香皂沐浴露可能加重了吧,住的新房七月装修九月份装修好,家里特别干燥,易有灰尘,过敏在老家引起的,以前有过吹冷风胳膊腿过敏瘙痒的情况,反正打了新冠之后经常过敏,怀孕后过敏少多了,本人有过敏性鼻炎,刺激性味道都受不了,自从怀孕和前期哺乳期已经很少过敏了,近期又开始了,怎么办 需要解答的问题:喂奶的话怎么用药,如果不喂奶又应该怎么用药? 第三个图片是刚挠过的样子,第四张图片挠了以后会下去但还会有小突起,希望医生可以帮我别再痒了怕时间长了喂奶对孩子也有影响