你好,你的问题我已经收到了,根据你的描述,你还在现在这种情况,首先考虑消化不良的可能性大,也就是东西吃坏了,当然还需要继续的观察,有部分孩子,如果后续出现有发热,腹泻等情况,需要考虑病毒感染引起,比如像诺如病毒,轮状病毒,都是可以引起呕吐的,胃肠炎的病毒。它们可以通过被病毒污染的食物进行传播,也可能接触等其他传播方式。潜伏期很短,12-48小时就出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状,除此之外还可能伴有发热、头痛、身体疼痛等全身的不舒服,这些都需要进一步的观察。
现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上都是一样的,都是先对症支持处理。
建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子没有吃东西而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。如果后面还是频繁呕吐,在排除急腹症(比如肠套叠肠梗阻)的情况下,可能需要静脉补液。口服药物也要等呕吐好转后再用,可以先选择益生菌,比如皮肤科、米雅等。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
下图主要是对判断脱水程度的参考,因为比较专业,所以如果家长把控不好的话,就主要观察孩子的精神状态就好,如果精神状态很差,嗜睡,哭闹或者烦躁的厉害,需要医院就诊。