2018年03月17日
第1次提问
女,今年53岁,有过失眠史,常年睡眠质量差,低血压(低压55,高压95)。曾经有过甲状腺黄豆粒大的实性结节,已经消失。32岁做过胆囊手术去除胆囊。性格是急性子,容易急躁发脾气。曾经做过心电图并无异常,体检每年做。最近两年处于更年期,并且有心慌现象,近期尤为严重。我在晚上11点半后入睡就会心慌,接近梦乡时心慌加重,以至于害怕起来,所以总要清醒过来休息半个小时以上才第二次进入梦乡。平躺入睡,睡梦中经常突然醒来,醒来后用手抚摸胸口。晚上睡不好就会剧烈头疼。主要想问一下,总是心慌和头疼这个可能是什么疾病,由于什么引起。需要做哪些方面的检查?
2018年03月17日
郭予洁医生
头疼和心悸可以出现在很多疾病,没有什么特异性。
检查建议您做血常规、电解质、肝肾功能、血糖血脂、性激素水平、心电图、胸片等检查,这些项目都是常规体检的项目。
另外血压和心率也是需要自己监测一下的,血压正常,睡眠调整好了仍然头痛,需要查头颅CT排比脑部疾患。
夜间反复出现心悸,平时时有烦躁,建议查甲状腺功能、动态心电图排除有无甲亢和心律失常;查心脏彩超了解心脏形态。
如果这些都没有问题,可能与您处于更年期有关,建议您适当锻炼、放松心情、调整睡眠;若仍不能改善可求助心理医师进行疏导,必要时可服用抗焦虑的药物。谢谢!
2018年03月17日
第2次提问
现在除了心脏彩超其余都有检查过,这些年吃了很多保健品也没效果,关于提升睡眠质量,抗焦躁,低血压,有哪些药物推荐呢
2018年03月17日
郭予洁医生
首先心理医师的心理疏导是非常有用的。
其次,常用的抗焦虑药物很多,氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西汀、文拉法辛等都是常用的,效果都很不错,但都是处方药,建议还是在心理医生的指导下使用。
不论是否服药,运动和情绪调节都是非常重要的~