问题详情

您好！感谢您的信任与提问。
您提到的“鼻子里有时有血丝”，大多数情况下，这与鼻子本身的原因相关，比如鼻中隔偏曲、鼻粘膜菲薄、局部小血管丰富、甚至“鼻炎”等；另外空气干燥、血压高等因素，也会增加鼻腔出血的风险。

“牙龈出血好几年”、“总觉得有血腥味”，这种情况得看口腔科，有可能是牙龈炎或牙周炎。另外，“慢性咽炎”，如果导致局部出血，也有“血腥味”。

“有神经衰弱”，那“经常睡不够觉”、“感觉心跳快”，都是可能的。这方面的问题，建议看神经内科、内分泌科进一步诊疗处理。

对于您问的白血病的问题，我作一下相关介绍：
白血病在血液科其实是最容易诊断的血液病。
白血病仅凭骨穿检查就可以确诊（有时外周血检查——血常规和白细胞手工分类，也能提供重要的诊断依据），不需要一定要有临床症状、体征。
反过来，白血病也不像影视作品宣传的那样，有很特异的临床症状，凭症状就要怀疑白血病。事实上，白血病可以出现的临床症状体征，也能出现在别的疾病。所以凭临床症状来推论白血病是不靠谱的。
甚至可以这样说，即便有出血、贫血等白血病常见的临床表现，也仅仅只能说需要往这方面排查，而不存在根据临床症状体征来“临床诊断”的情况。
如果大夫觉得需要做白血病方面的筛查，其实也很简单，查血常规、白细胞手工分类、骨穿检查就可以了。

归于您的情况，
首先，您提到的这些，综合起来看，并没有要首先怀疑血液病的地方。
其次，上面给您介绍的，白血病其实并不存在很特异性的症状。由症状疑诊或排除白血病，是不靠谱的。
最后，假如真有必要明确有无白血病，做骨穿即可明了。其它任何检查，均不能替代。

介绍以上，希望对您有所帮助。

祝好！