2018年03月17日
第1次提问
孙医生你好,我男40岁,有高血压三年,不知道什么情况,现在手特别麻,还有就是右脚,脚脖子疼,?
2018年03月17日
孙长鲛医生
你好,首先感谢您的信任!
手麻最常见的原因是上肢神经卡压和颈椎病
通常上肢神经卡压最常见两种情况:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。您可以做一个肌电图检测来确诊上肢神经卡压。
而另一个引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病需要照一张X光片,必要时核磁检查。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患者侧头部,一手握患者侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为神经更型颈椎病。
踝关节疼痛的最常见的原因有以下几种:
1.踝关节严重扭伤后导致慢性不稳定。如果之前有踝关节扭伤如果得不到很好的治疗,就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀,长期的关节不稳定,会将关节表面的软骨磨坏,软骨是不可再生。软骨损坏后便开始产生疼痛,引发关节的炎症。逐渐加重后,产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。
2.骨关节炎。关节不灵活,僵硬,晨起或休息后不能立即活动,需经过一定时间活动后缓解。重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
3.痛风性关节炎。是尿酸代谢异常所引起的全身疾病,主要表现为血尿酸增高,反复发作的关节炎,约75%在足拇趾的关节,其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。
以上是我根据您的症状进行的推测,进一步的确诊还需要去医院做相关的检查,希望我的回答能解决您的疑惑。祝您身体健康!
2018年03月18日
第2次提问
孙医生,谢谢你,手麻和您说的一样,�问题是我的脚没有肿,就是脚脖子疼,也不老实疼,有一两个月了,
2018年03月18日
孙长鲛医生
那可以做个膝关节核磁,确认病因后有针对性的治疗。祝您身体健康!
2018年03月18日
第3次提问
请问孙医生?像我这种情况该怎么治疗呢?麻烦啦
2018年03月18日
孙长鲛医生
手麻的治疗如果是神经卡压导致。
早期、症状较轻者口服消炎止疼药和局部注射皮质类固醇药物治疗;症状重者手术治疗。
如果颈椎病导致。
治疗主要为非手术方法,包括颌枕吊带牵引,以解除肌痉挛,增大椎间隙,减轻对神经根的压迫和刺激。
凡具有以下情况者可考虑手术:
1.经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。
2.有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。
3.虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
踝关节疼痛,如果是骨关节炎可以口服营养软骨的药物,硫酸氨基葡萄糖胶囊。痛风要内科正规治疗,注意饮食。
希望我的回答能解决您的疑惑。

TA的问答

膝盖损伤一年了,不能下蹲,跑步酸痛刺痛,使不上劲,检查是膝盖积液,半月板后角损失,软组织略肿胀,为什么这么久了还没好,吃什么药好,无法正常训练,给生活造成很大影响症状描述:您好医生 女29岁 从年前开始有发现起床或久坐后起身胸骨伸展有痛感 有时候还伴有声音 持续了好几个月 大概两周前右胸大概胸部上侧 肋骨有按压痛点 深呼气咳嗽时候痛感明显 有点肿胀 擦过扶他林 贴过治疗关节 肌肉疼痛的膏药 效果不明显 医院检查:没有去医院检查过 用药情况:吃过西乐葆 还有一个消炎的我忘记叫什么了 都不是很明显医生你好,我想请问一下,我该怎么治疗呢,是选择支具好,还是中医正骨好呢(以及该如何选择支具和正骨医生) 想知道平时该怎么锻炼呢,我这个情况,不手术让它变直还有希望吗 这个我能做什么让它不继续严重下去呢,我这个情况继续恶化的可能性大吗 以下是我前天在医院拍的片子和报告。孙主任您好,我母亲今年66周岁。2019年12月2日在本市医院做了双膝关节置换手术。在手术期间发现左腿韧带磨损严重,医生手术中进行了简单的缝合(医生口述)。手术成功。至今已经三个月了。但我母亲走路依然不轻松,时常有腿抽筋和腿发软的情况。疫情期间不能出门,只在屋内少量走动,活动量很少,但到了晚上双腿都会肿,第二天早上自己就消肿了。今天去拍了复查CT(双膝正侧位)。主治医生说片子挺好,挺正常。可是我母亲总感觉恢复的不是很正常,问过其他类似的情况,人家都比她恢复得好。所以想请教一下您。是什么原因。我们需要注意什么事项,配合什么锻炼。下面是今天的CT请您给看看。谢谢了症状描述:右手手肘处内侧下方疼痛,肌肉有拉痛的感觉,关节有肿胀疼痛的感觉,现在手臂无法完全伸直,拿东西拧瓶盖之类的会疼 患病时长:两天