2018年03月17日
第1次提问
十一个半月,男孩,上周五因高烧二十四小时,医院检查需住院治疗,住院当天下午拍胸片显示肺炎,当天注射治疗,晚上五六点左右再度高烧39度多,喂了退烧药贴了退热贴,第二天偶有发烧,但温度不高。第三天完全退烧,下午后背腹部有红疹,而且呕吐,后半夜凌晨两点多因呕吐无法进食导致超过六个小时无尿液,点滴补液,白天呕吐症状减少,食欲不佳,隔天开始腹泻,喂服益生菌和思密达,腹泻症状慢慢减轻,后虽然可以正常进食,但奶量刚达病前一半,周四复查血常规和胸片,无大问题,开了阿奇霉素后出院,到今天食欲一直未恢复到病前的食量。

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2018年03月17日
刘兴楼医生
根据您的描述,我觉得诊断应该是幼儿急疹,并病毒性胃肠炎可能性大一些。如果有大便可以查一下轮状病毒或诺如病毒,以明确诊断。幼儿急疹已愈。病毒性胃肠炎多要一周左右才会好转。阿奇霉素不建议继续用,没有找到支原体感染或细菌感染的证据。腹泻好转后,思密达也要考虑停。益生菌可以继续用。奶量慢慢增加,不吃不要勉强,适当喂水。到一定时间食欲会恢复的,不要着急,也不用担心的。
2018年03月17日
第2次提问
那为什么胸片拍出来显示是肺炎呢?而且在这次生病钱一个星期左右也发货高烧,挂急诊说是化脓性扁桃体炎,回家吃了阿莫西林的消炎药后就慢慢退烧了没有再烧起来,隔了一个星期又高烧,拍的胸片显示肺炎也会误诊么?
2018年03月17日
刘兴楼医生
胸片可能是有些异常,但不明显的话,也是仁者见仁 智者见智。肺炎的症状多数比较重,热退后精神状态也差一些,而且咳嗽比较重。这次热退后出疹,若同时合并肺炎,仍有可能继续发热。所以考虑幼儿急疹引起的发热更合理。孩子又腹泻呕吐,表明后面又感染了其他病毒,引起急性肠胃炎。
2018年03月18日
第3次提问
在住院期间使用永抗、丽迪兴和阿昔洛韦输液治疗,同时辅以雾化治疗,会不会不合适,这三种药物对孩子身体会不会有什么其它的影响?肺炎的话是不是一定会有罗音或者其它什么比较明显的症状?
2018年03月18日
刘兴楼医生
短期用关系不大,孩子有咳嗽,雾化治疗可以用。肺炎多数可以听到啰音,实变期或轻症有的听不到啰音。如果能听到湿啰音是可以诊断的。

TA的问答

症状及患病时长:?孩子今天刚好100天,一直是混合喂养(母乳为主)4月11日口服轮状病毒疫苗,第三天(4月13日)晚上十点开始第一次拉肚子,之后开始每次吃奶就会拉肚子,便便是黄色水便,一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周 就医及用药情况:两次前往当地人民医院,进行了大便检验,4月12日第一次大便检验无异常,4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果,昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联,昨天服药截止到今天,仍然拉肚子,症状没有明显缓解。 需要解答的问题:这种情况需要如何治疗,或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案?症状及患病时长:两岁半宝宝,从16日开始发烧,流鼻涕,最高温39℃。19日早上到现在没有发烧,但是咳嗽较频繁。 就医及用药情况:17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查,医生说是病毒感染合并细菌感染,开了下面的药。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告 2.头孢一定要吃吗?今天没有发烧了是不是可以不用吃了?患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?