2018年03月17日
第1次提问
赵医生,你好,我妈妈四个月前体检查出肺部有结节(图一),然后这几天又复查,拍了CT(图二),麻烦你给看看,要不要紧?为什么两次的主要病灶左右不一样?

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2018年03月17日
赵鲁峰医生
你好
最大的可能就是原来的病灶是炎症性的病灶,4个月后退掉了。
另外可能这种小结节很小,每次扫的平面不一所以有出入,这个主要取决于扫描的层厚。但无论如何,这么小的结节是不需要担心和处理的,定期随访就可以了。
目前阳性的就是左侧气胸,需要复查看它有没有进展或者恢复。
希望对你有帮助
2018年03月17日
第2次提问
赵医生,气胸是什么?需要怎么医治?还有右侧那个结节,你认为不用处理吗?我们去浙一看,那医生说让我们做手术。现在右肺上叶的结节状钙化灶和左肺上叶的斑点状高密度影,到底哪个更严重?
2018年03月17日
赵鲁峰医生
气胸是一侧的肺破了空气漏入胸膜腔
量的大小往往反映破口的大小。这个程度一般不大可以保守但要复查
肺结节现在太小了没有手术指征,现在就手术过度治疗了,先随访观察。
目前来看不严重,良性可能大,如果复查进展再考虑手术
2018年03月18日
第3次提问
不好意思啊,赵医生,我想问一下你是从哪里看出结节大小的?(我们外行人不会看)目前结节多大?结节到多大才有手术指征?另外,这里所说的结节状钙化灶、斑点状高密度影、左下胸膜增厚粘连、左肝外侧叶见低密度影,分别什么意思,我想了解一下,麻烦赵医生解读一下,麻烦了!

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2018年03月18日
赵鲁峰医生
按规范大于5mm结节必须测量直径,没测量说明病灶小于5mm,其复查策略是一样的。
国内推荐8mm以上处理
国际上的指南是10mm
胸膜增厚一般是以前炎症过的后遗症,没有大问题。
肝脏的情况不是很懂了不是搞肝脏的,建议咨询一下肝胆外科医生。

TA的问答

症状及患病时长: 父亲61岁,近一个月痰中有血+背痛,目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史,烟龄二十多年,戒烟十多年,平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。 就医及用药情况: 住院中,暂时使用消炎平喘药物,待确定治疗方案。 需要解答的问题: 目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫,当地医生建议首选方案是先手术再辅助,认为有20-30%的根治可能,且因目前评估具备手术条件,担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。 但因手术难度较大,且父亲本来抗拒手术,担心术后很快复发,承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量,想用化疗免疫的方式,现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼,我担心万一术后情况不好他受打击,想向您咨询: 1、您认为手术难度如何,目前看先手术是否是最佳方案?如果不是,您的建议? 2、这边医生说如果先新辅助在手术,新辅助的治疗效果也能预示手术效果,您的经验是这样吗? 3、从数据上看,您认为方案a20/30%的根治可能合理吗?三种方案的预期生存时间如何,父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术,这些也是他做选择的依据。 感谢医生您好,小女孩现在3岁半,身高102cm,体重15公斤。 足月出生,之前生长发育都挺正常,吃饭也不挑食,一岁三个月前全母乳喂养,之后每天基本保证300-400ml牛奶。现在在同龄小孩中还算偏高的。。 最近发觉胸口有点凹陷,不知是这个年纪发育的正常过程,还是需要干预?我体检发现肺部疑似错构瘤,前上纵隔结节? 我下礼拜一去查增强ct。我就是想问下如果疑似错构瘤,还有胸膜粘连,这种情况需要及早动手术吗? 其它身体无疾病,平时也无咳嗽等。 家族史的话,外婆乳腺癌术后恢复挺好的,外公酒精性肝硬化,爷爷食道癌,奶奶肺癌… 二伯老爸糖尿病。医生你好。本人父亲57岁,烟龄近40年。近几年起初生气时会胸闷,现在跑几步后也会胸痛,睡觉必须开着门窗,否则觉得憋气。现在在尝试戒烟,以前一天20根,现在一天10根。 以下是去年和今年的检查报告以及今年的影像二维码,密码是3272。 想请问医生,他的状况如果手术会得到改善吗?以及大概手术费用。结节是可以继续观察吗?还有肺气肿和肺大疱,很怕会破裂。 感谢解答。我父亲57岁,长年吸烟,夏天瘦了有10斤。两个月前咳嗽很厉害,在老家镇上按感冒医疗,接近十多天未见好转。去市医院检查,CT报告占位,住院做一系列检查,医生说其它检查都正常,第一做肺支气管镜取活检,报告是肺炎,又安排一次肺支气管镜去活检,报告也是肺炎。然后转福建省协和医院,抽血检查,血检查报告医生都说正常,肿瘤标志物也正常。做超声支气管镜,活检的报告也是肺炎。协和医院建议,先消炎十来天,国庆后再去医院复查,医生说最坏的是做手术开口子去病理做活检。从咳嗽到现在有50天,最近每天都去镇上挂消炎点滴,咳嗽明显会少。检查了快一个月,医生没法确诊。主任帮忙看看,给点建议。