2018年03月17日
第1次提问
你好医生…我22岁女,去年因为频繁腰疼确诊强直性脊柱炎,骶髂关节什么长在一起了,颈椎生理曲度变直,胸椎侧弯。确诊后用药2个月吧,因为乐松一直让我有副作用就不想吃了。工作性质需要长期久坐,最近颈椎真的太难受了,一直僵硬使不上劲,偶尔背疼,腰只在坐后起身或者转身等动作时受限。试图做脖子后仰运动,一动就头晕得感觉头要掉了。 去另一家三甲医院复诊,我没坚持做检查,医生也表示就是脊柱炎的问题。给我开了差不多的药,让我服药配合运动。 想问一下,我颈椎肯定有自己坐姿的关系,但是其中有脊柱炎的问题吗?现在颈椎受限的问题真的严重,是代表脊柱炎恶化吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年03月17日
刘磊医生
你好,强直性脊柱炎是可以累及颈椎,但是如果累及颈椎的话,强直性脊柱炎应该就是比较晚期的了。一般来说,女性的强直性脊柱炎病情都比较轻,刚确诊没多久,就已经累及颈椎概率不大。其实也比较好鉴别,你拍一个颈椎的片子,看看颈椎到底是强直性脊柱炎的改变还是普通的生理曲度消失?至于治疗的话,你如果口服药效果不好,可以考虑生物制剂。
2018年03月17日
第2次提问
那就好,谢谢医生!生物制剂是……?
刘磊医生
生物制剂主要是抗肿瘤坏死因子拮抗剂。种类很多,这个你最好当面咨询一下医生。效果是比较肯定的,但就是价格较高。
第3次提问
好的谢谢医生!😃😃😃
刘磊医生
不客气。但还是要提醒你一下去拍个颈椎的片子,必要时做个磁共振。

TA的问答

症状及患病时长:8年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:刘医生你好,我从2016年开始腰痛,屁股痛,坐在沙发上痛,站起来疼痛立刻消失,以为上班久坐导致,2019年生完孩子开始慢慢不痛了,今年3月份又开始痛,6月份好了,好了以后打麻将坐4个小时可以不用起身,不痛,目前到现在无晨僵,无睡觉翻身痛,这个月验血b27阳性,风湿全套其他验血全部正常,维d缺乏,骶髂关节磁共振无任何异常,排除腰椎间盘突出,医生又说x光看不清,没办法确诊或排除,有必要再去上级医院看诊吗,附上磁共振报告及x光片,跪求回复是否强直或强直早期医生你好,是帮我叔叔问诊。 症状及患病时长:男,53岁,肚脐眼附近疼痛且疼痛感慢慢增强,转移性地痛。已有半年多,找了江西的医院和湘雅 ,做了很多检查坚持不出来问题 就医及用药情况:没有确诊没有用药 需要解答的问题:目前mr检查报告显示可能是全身免疫系统疾病,请医生帮忙看下检查单,看看是什么病然后怎么治疗。症状及患病时长:2021年确诊IGg4相关疾病,当时化验IGg4数值900左右 就医及用药情况:一直用甲泼尼龙加 甲安蝶呤,最初32mg iGg4数值降到300多,正常范围,后来慢慢激素降到3mg以内,但去年底开始,感觉爱过敏,鼻子不舒服,流泪等症状,IGg4数值检查时发现上升较多,2023年5月为1422,8月为1853,8月医生建议将激素恢复到16mg,同时换为服用硫唑喋呤,目前缓慢将激素降为9毫克 上个月查igg4 数值为1114,还是较高 需要解答的问题:是否有其他的替换治疗方案?或者配合其它药物将激素药物降到最低水平,谢谢!症状及患病时长:12天 就医及用药情况: 左氧氟沙星 鼻窦炎相关药品 需要解答的问题: 症状:超敏C高;低烧12天(37-38度耳温枪);鼻窦炎鼻塞;全身肌肉、关节游走性痛 5天,以前偶尔也会出现这样的情况;这两天早上起来右手关节酸软; 病情流程:2周前感冒 低热 后来有较多黄鼻涕 超敏c高,医生当作感冒治疗后来看耳鼻喉确诊鼻窦炎 ,开了鼻窦炎的药 吃了一段时间 鼻塞情况好多了,但是 还是低热(每天37.1-37.8 耳温枪)在省人看了风湿免疫 结果抗核抗体高 医生说不明确病因再看看,但是现在伴随关节游走疼痛 肌肉间歇性不定位置刺痛 这两天早上起来右手关节酸软,请问低烧跟这个有关系么?需要治疗么?我也不明确低热是否跟鼻窦炎有关,会不会类风湿?症状及患病时长:产后一个月左右出现足跟痛,走路渐渐缓解,大腿两侧根部痛,至今有六个月左右。最近一两个月出现早晨背痛,夜里翻身痛。 就医及用药情况: 1.在老家县城医院被确诊为强直,服用柳氮两周; 2.在南京鼓楼医院,医生看了核磁片子认为还达不到强直,但有骶髂关节炎; 3.在南京医科大学附属逸夫医院,又补做了骶髂CT,医生认为症状明确,是强直性脊柱炎,让打司库奇尤或者恩利。 需要解答的问题: 今天在医院打了第一针阿达木单抗,药没吃了。 1.我这个能确诊强直性脊柱炎吗?还是属于致密性骨炎? 2.直接上生物制剂了有没有关系,后面能不能停针? 3.您的建议治疗方案是?