今年28岁，我是男的，查出有尿蛋白和尿微量蛋白。这毛病我妈也有。17年5月份我妈查出来也是尿蛋白，然后我全程陪我妈看主治看专家化验各类都做了，后来不见好转，从200到2000多，我妈就索性回老家了。然后在老家休养，没住院，也没用什么药，就吃的虫草的护肾药。没想道我也遇上了。年前1月10日尿常规查出有一点尿蛋白，然后医生让我再补查个尿微量蛋白确认下，结果尿微量蛋白又没有，她说那没事，可能是仪器的问题。等两个月再来复查，结果昨天3月15日，去查就有尿微量蛋白偏高了。然后还有免疫性球蛋白偏高，嗜酸性粒细胞百分比偏高。尿蛋白偏高，其他都是正常范围内，肾功能查也正常。结果都取到后，就挂了还是给我妈看的专家号，陈述了病情，然后说补做个微量五项。说量少，不能说是不是肾炎这种。结果要周一拿。然后我就回来想，这个病不能查出原因，对症下药吗，指标高了没有原因吗？高一点没事吗？是要等了严重了做穿刺才知道结果吗？也没有注意的，也没有禁的。等到结果严重下去？因为发现了问题没有措施和办法呀？病史：我10年和14年做过两次输尿管镜碎石手手术，16年又堵塞运动排出来了。肾从小有个囊肿。先谢谢大家的帮助指点！|肾脏内科|丁香医生

2018年03月16日

第1次提问

今年28岁，我是男的，查出有尿蛋白和尿微量蛋白。这毛病我妈也有。17年5月份我妈查出来也是尿蛋白，然后我全程陪我妈看主治看专家化验各类都做了，后来不见好转，从200到2000多，我妈就索性回老家了。然后在老家休养，没住院，也没用什么药，就吃的虫草的护肾药。没想道我也遇上了。年前1月10日尿常规查出有一点尿蛋白，然后医生让我再补查个尿微量蛋白确认下，结果尿微量蛋白又没有，她说那没事，可能是仪器的问题。等两个月再来复查，结果昨天3月15日，去查就有尿微量蛋白偏高了。然后还有免疫性球蛋白偏高，嗜酸性粒细胞百分比偏高。尿蛋白偏高，其他都是正常范围内，肾功能查也正常。结果都取到后，就挂了还是给我妈看的专家号，陈述了病情，然后说补做个微量五项。说量少，不能说是不是肾炎这种。结果要周一拿。然后我就回来想，这个病不能查出原因，对症下药吗，指标高了没有原因吗？高一点没事吗？是要等了严重了做穿刺才知道结果吗？也没有注意的，也没有禁的。等到结果严重下去？因为发现了问题没有措施和办法呀？病史：我10年和14年做过两次输尿管镜碎石手手术，16年又堵塞运动排出来了。肾从小有个囊肿。先谢谢大家的帮助指点！

为保护用户隐私不显示图片

2018年03月16日

张柯医生

你好，感谢信任
1.嗜酸性粒细胞略高，IgG也是比正常略高，临床意义不大
2.单纯性肾囊肿与尿蛋白无关
3.请问目前还有结石吗？
4.如果只是尿微量白蛋白略增高，可以暂时不治疗，但你有几次尿蛋白略高，而且你母亲有类似情况，建议还查一个24小时尿蛋白定量，如果接近正常，那么不建议太多药物干预。肾病的治疗除了药物，休息与饮食控制同样是治疗的一部分，注意休息，减少劳累，不吃过咸的食物。至于是否要考虑其他有创性检查，需要根据24小时尿蛋白定量决定
ps.仁济的肾科相当不错。
5.不建议用虫草制剂。

2018年03月16日

第2次提问

感谢你这么晚还这么快回复我。结石上次是没说有了，10在湘雅做的，14年在株洲做的。24h尿要查的，拿到后我上传。嗯嗯，我不是质疑的问题，主要就是担心。拖久了再来想办法，那真是没辙了，所以我打算休息食聊。该注意的都注意，调节起来。毕竟10mm的石头我排出来了。我刚资料查血压和肥胖也是有影响的。所以您可以告知我些。谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年03月16日

张柯医生

谢谢补充，正在补充回答。
肥胖的确可能导致肾损害。请问你身高体重是多少？如果“体重（kg）除以身高（米为单位）的平方”得到的数值超过25，那么需要控制饮食、控制体重，理想体重是身高（厘米）减去105（如身高170cm，理想体重65kg，上下波动10%为理想状态）
在你的年龄，血压的理想值为120/70左右，高血压是肾损害的独立危险因素，所以如果血压高，一是需要低盐饮食，如果控制不佳，必要时选择降压药物，同时也有降蛋白的左右。
建议拿到24小时尿后再考虑是否需要进一步检查或更积极地治疗。