2018年03月16日
第1次提问
宝宝两岁四个月,流清鼻涕三四天了,今天有咳嗽和喘,不发烧,精神还好,请问如何护理?怎样判断是不是肺炎?您可以从视频听到他咳和喘,不停的齁

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2018年03月16日
张永生医生
您好,感谢您的信任!您的病例我已经收到了,我儿子还没睡,所以没法听,一会给您回复。抱歉
2018年03月16日
张永生医生
好的,咳嗽,喘都是气管痉挛造成的症状,但是从视频中没听到喘息声音,也没听到喉鸣的声音,看着孩子呼吸有些困难,鼻子塞,刺激性咳嗽,咳嗽有些深,想问下,没有呛到异物吧?之前喘息过吗?声音嘶哑吗?这个年龄段的肺炎有两种,一种特殊的,叫毛细支气管肺炎,这病以喘息为主,咳嗽,不发热伙伴有发热。听诊可以听到喘鸣音。这病容易加重,喘息严重会造成呼吸困难,呼吸衰竭,心脏衰竭。或是痰上不来,堵塞呼吸道,呼吸困难。治疗就是雾化,缓解气道痉挛,严重静点激素。另一种就是普通支气管肺炎,以发热,咳嗽为主,呼吸快,也有极少数不发热,可以伴有喘息,听诊可以听到水泡音有些伴有喘鸣音。治疗雾化,静点。护理主要是拍背,注意呼吸情况,这些情况我们还是建议就诊的,及时用药,缓解病情,防止加重。
2018年03月17日
第2次提问
医生,首先非常感谢您半夜还在回复我的问题,我半夜起来孩子晚上没有发烧,偶尔咳几声,比平常多夜醒很多次,喉咙里一直次次啦啦的声音,咳的时候听起来有痰,睡着了不像醒着那样哼哼,但嗓子里那种声音很清晰,我录了声音,麻烦您找个安静的地方,把声音调到最大听听,这是感冒并发肺炎了吗?需要在家继续观察还是去医院?之前感冒也有过类似情况,每次都是在家护理的,另外,昨晚老是一会说要尿尿一会说要拉臭臭,但每次抱到卫生间又说没了,以前也有过类似情况喜欢逗我玩,昨晚次数多了一些,不知道与生病有无关系

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2018年03月17日
张永生医生
好的,我听了,就是痰鸣声,没有发热,考虑还是气管炎可能性大,但是这么问询,还是排除不了肺炎的。毕竟没有听诊。而且喘息不明确是否有,建议去医院就诊。即使是气管炎也属于下呼吸道感染,也不像感冒容易好。现在不是感冒了。至于孩子总去为什么卫生间,考虑还是不舒服,有痰憋,呼吸困难,睡不着,总觉得有尿尿。线上问诊不能代替面诊,医生建议仅供参考。
2018年03月17日
第3次提问
早上起来比昨天下午好像好些了,没有鼻涕了,精神也还好,愿意吃早餐,偶有咳嗽有痰音,呼吸的时候还是有哼哼的声音,但吃东西的时候就没有呼哧呼哧那种声音了

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2018年03月17日
张永生医生
嗯,好的,感觉还像呼吸困难呢,喘不上来气的那种感觉,或是气进不去,似乎感觉就像鼻子不通气?有先天性心脏病吗?但是声音不嘶哑,也没看见呼吸困难的喘息,或是口唇发青,或是呼吸肌费力。精神状态挺好,但是还是建议去医院看诊,毕竟平台问诊不能全面检查。最后祝宝宝早日康复!您还可以在评论中说,我能看到。

TA的问答

男孩3岁,咳嗽第三天有痰咳不出,偶尔有鼻涕,昨晚发烧38度,现在38.5。满月婴儿被撞到头,不太确定是囟门还是后脑勺,撞到后哭闹5分钟左右恢复正常,表面无伤口。但是害怕颅内出血等内伤。 求问1:撞到头会有潜伏期吗?是几天呢? 2:如果有内伤的话,现在的症状是什么呢?医生您好,孩子3岁,女 孩子从22号开始咳嗽频繁,一直到到25号,咳嗽难以入睡,痰多不易咳出。 25号晚咳嗽时吐了,呕吐物似白色粘痰。晚10点左右发烧。当晚急诊查血常规正常,pct正常,胸片诊断疑似支气管炎?诊断疑似支原体感染。由于22.23.25口服了希舒美,当晚并未静点阿奇。嘱布地奈德和氨溴索雾化 26静点阿奇,咳嗽少,有痰,发烧,听诊无啰音 27静点阿奇,磷酸阿糖腺苷。偶咳,有痰,发烧,急诊查血常规正常,pct 0.19,肺炎衣原体抗体1.39 肺炎支原体抗体1:80。听诊无啰音 想请问大夫, 1、孩子咳嗽明显减少,但不退烧是什么原因?是由于支原体引起的,还是存在其它感染? 2、为什么会有咳嗽最重的时候并没有发烧,吐完后却发烧了?发烧当晚咳嗽少了 3、是否存在痰在肺或气管中无法咳出的情况? 4、由于之前口服了三天希舒美(未连续),静在又静点了两天阿奇,接下来的用药疗程是怎么样的?发烧三天,体温一直在37.3-37.8左右,当天发烧嗓子有点哑不舒服,吃的希刻劳两袋(体重56斤),吃了两天,体温早上下来下午升上去!今天去医院验血,早上吃了希刻劳去的,血项见图片!医生说是病毒,白细胞不太高,不建议吃消炎药,扁桃体红肿,喷了开喉剑效果不大,还有些咳嗽有痰,睡觉不咳嗽,偶尔咳嗽!想问一下需要服用什么药吗?你好 张医生 我家女宝宝 2岁零一个月 第三次发烧 之前得过幼儿急疹 这次发烧不知道什么原因 前天早上起来开始发烧 38.3 孩子哭闹 难受 就吃了泰诺林退烧药 烧退了 到晚上又低烧 再没吃过药 因为孩子状态良好 昨天一天没发烧 今天早上起来又是低烧 刚刚量温度37.7度 这是第三天 因为中间有一天没有发烧 请问需不需要去医院检查?没有其他症状 吃喝状态良好 精神良好