2018年03月16日
第1次提问
葛主任好,我女儿,3岁四个月,近期发现晚上睡觉时打呼噜(可能断断续续有两个月了吧),尤其是白天不午睡时晚上打呼噜更明显。请问是什么原因?如何检查?谢谢!
2018年03月16日
葛伟医生
根据你的描述,孩子考虑腺样体肥大的可能性比较大。对于孩子腺样体肥大的情况,如果孩子只是在呼吸道感染的情况下,因为腺样体肿大导致气道狭窄,睡眠中打呼噜,呼吸道感染好了之后,打呼噜的症状就消失了,一般就不特殊处理。如果孩子在没有呼吸道感染的情况下,也出现睡眠中打呼噜,特别是几乎每天都打呼噜,出现睡眠不安,甚至憋醒的情况,就说明腺样体肥大已经比较严重,在睡眠中出现呼吸不畅,缺氧的情况了,就得去耳鼻喉科就诊,必要的时候就得切除腺样体了。
葛伟医生
可以去做一个咽喉部的侧位X片,看看气道受压的情况,当然做个CT更清晰。可以做一个睡眠呼吸监测,看看睡眠中有没有频繁的呼吸暂停的情况。
2018年03月16日
第2次提问
谢谢。如果确实腺样体肥大,除了影响睡眠还有其他不良影响吗?切除手术一般如何进行,手术时间、全麻、术后恢复期,会不会有后遗症,可以介绍一下吗?另外这个年纪适合做手术吗?谢谢
2018年03月16日
葛伟医生
腺样体肥大严重的话会引起睡眠中缺氧,导致孩子生长发育受影响,甚至面容的改变,所以如果腺样体肥大比较严重的话,是需要积极治疗的。具体的手术治疗过程细节我们小儿科就不是很清楚了,因为手术得耳鼻喉科做。据我所知,是需要全麻的,术后一般恢复一周左右,这个年纪可以做,具体细节就得咨询耳鼻喉科了。

TA的问答

男孩六岁,低烧三天半,一般在37.2-37.5之间,最高38度,状态好,饭量佳,偶尔咳嗽,感觉咳嗽较深且有痰,淌鼻涕混浊但不黄。11月初因支原体肺炎输液7天,请现在什么情况?该吃点什么药?后附昨天晚上在医院做的血常规。 用药情况:目前已吃三天阿奇。但仍有低烧。医生你好 从济南齐鲁医院回家5天了 回家第3天流清鼻涕 不咳嗽 精神很好 昨天晚上发热喝点热水自己退了 今天早上一起床在被子里量的又有点发热 现在该怎么办 症状描述: 双肺肺炎恢复期 患病时长: 22 医院检查: 济南齐鲁医院 用药情况:现在回家让吃药阿奇 美罗 加上雾化布地奈德你好,孩子七岁半,从周五开始陆续发烧到现在,前三天体温最高的时候39.2,吃退烧药体温能降到37度多,偶尔咳嗽有痰,从周一下午吃完退烧药开始到现在一直处于低热状态,大部分时间在37.7-38之间,精神状态还可以,发烧的时候感觉头晕,咳嗽比前几天频繁了,周二去医院听诊验血心肺没问题,血项c反应偏高一点,血小板偏低,医生怀疑支原体感染,阿奇吃了两天了,早上起床的时候突然说肚子疼,疼了两下又不疼了。因为发烧时间有点长了今天第六天了,我有点着急了,请问我现在该怎么办?还能在家观察吗?如果去医院还能做哪些检查?症状描述:咳嗽从干咳无其他症状,到最近一周有痰发烧到38.2,咳嗽到吐。期间服用过阿奇霉素,头孢,罗红霉素氨溴索片,未减轻。后期吃罗红霉素出现皮疹瘙痒过敏现象,21日到医院检查。。 患病时长:一个月 医院检查:21号上午抽血拍片检查为双肺炎,无支原体,下午入院输液开始第一次发烧,当天夜里未服退烧药自己退烧,再也没烧过,红霉素,某某林过敏,阿奇霉素缺药,输得头孢还有氨溴索,一直到23号咳嗽逐渐厉害,阿奇霉素今天到货,所以除了头孢又加了阿奇霉素。 用药情况:阿奇霉素粉末,头孢咀嚼片,罗红霉素氨溴索片,再次吃阿奇霉素。21日下午开始输液,未见起色,咳嗽加重症状描述:女孩五岁,最近半个多月起床和睡觉时打喷嚏流鼻涕,半夜偶有干咳,怀疑过敏5.30检查后医生给开了仙达安。最近两天鼻涕增多,干咳增多感觉痰在喉咙伴随半夜一次哭闹,前天下午低烧37.5,额头上半身稍热,晚上咳出白痰约二十毫升。昨天晚上开始有喘鸣声,感觉上肺了今天去医院检查,检查报告如下图都是。 用药情况:6.3-6.8每天服用一次仙达安5ml。前天开始口服头孢颗粒+咳喘灵颗粒,今天中午在家雾化一次(特布他林+布地奈德)。 麻烦您给看看孩子的病情需要怎样的治疗,谢谢!